真菌性毛囊炎是怎么引起的

博禾醫生
真菌性毛囊炎主要由皮膚癬菌感染、馬拉色菌過(guò)度繁殖、免疫力低下、濕熱環(huán)境刺激以及皮膚屏障受損等因素引起??赏ㄟ^(guò)抗真菌藥物治療、保持皮膚干燥清潔、改善生活習慣、控制基礎疾病以及避免共用個(gè)人物品等方式干預。
毛囊炎最常見(jiàn)的致病菌為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌。這類(lèi)真菌通過(guò)直接接觸感染者的皮屑或污染物傳播,侵入毛囊后引發(fā)局部炎癥反應,表現為紅色丘疹或膿皰。治療需使用特比萘芬、聯(lián)苯芐唑等抗真菌藥物。
馬拉色菌是人體正常寄生菌群,但在油脂分泌旺盛區域(如頭皮、胸背部)過(guò)度增殖時(shí)可引發(fā)毛囊炎。常與長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、汗液滯留等因素相關(guān)。酮康唑洗劑或環(huán)吡酮胺乳膏可有效抑制其生長(cháng)。
糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者易發(fā)生真菌性毛囊炎。免疫功能受損導致皮膚局部防御能力下降,無(wú)法有效清除真菌。需通過(guò)控制血糖、調整免疫治療方案等基礎疾病管理來(lái)改善。
高溫多濕環(huán)境會(huì )促進(jìn)真菌繁殖,穿著(zhù)不透氣衣物、運動(dòng)后未及時(shí)清潔等情況易誘發(fā)毛囊炎。臨床常見(jiàn)于運動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等群體。保持患處通風(fēng)干燥,每日更換清潔棉質(zhì)衣物可顯著(zhù)降低復發(fā)風(fēng)險。
頻繁剃須、脫毛或皮膚擦傷會(huì )破壞毛囊口完整性,為真菌感染創(chuàng )造入口。常伴隨金黃色葡萄球菌等細菌混合感染。建議使用鈍頭剃須刀,脫毛后及時(shí)涂抹溫和保濕劑修復皮膚屏障。
預防真菌性毛囊炎需注意日常穿著(zhù)寬松透氣的棉麻衣物,運動(dòng)后及時(shí)沐浴并擦干皮膚皺褶處。飲食上減少高糖高脂攝入,適當補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物以增強皮膚抵抗力。避免與他人共用毛巾、剃須刀等個(gè)人物品,游泳池等公共場(chǎng)所建議穿著(zhù)防水拖鞋。若癥狀反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)就醫進(jìn)行真菌培養及藥敏試驗。
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