急性散播性腦脊髓炎患者的表現
關(guān)鍵詞：#脊髓炎
急性散播性腦脊髓炎主要表現為發(fā)熱、頭痛、意識障礙、肢體無(wú)力及感覺(jué)異常等癥狀。該病屬于中樞神經(jīng)系統脫髓鞘疾病，癥狀發(fā)展通常按早期表現→進(jìn)展期→終末期的順序演變。
1、發(fā)熱：
約80%患者以突發(fā)高熱為首發(fā)癥狀，體溫常超過(guò)39℃，多伴隨寒戰。這種發(fā)熱源于中樞神經(jīng)系統炎癥反應激活下丘腦體溫調節中樞，與普通感染性發(fā)熱不同，常規退熱藥物效果有限。需通過(guò)腰椎穿刺檢查腦脊液排除感染性疾病。
2、頭痛：
劇烈頭痛是典型早期癥狀，表現為全頭部脹痛或搏動(dòng)性疼痛，咳嗽或低頭時(shí)加重。這與腦膜受累及顱內壓增高有關(guān)，嚴重者可出現噴射性嘔吐。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腦白質(zhì)多發(fā)性脫髓鞘病灶。
3、意識障礙：
病情進(jìn)展期可出現嗜睡、譫妄甚至昏迷，反映大腦半球廣泛受累。部分患者伴有癲癇發(fā)作，需進(jìn)行腦電圖監測。此類(lèi)癥狀提示病情危重，需立即住院治療。
4、肢體無(wú)力：
脊髓受累時(shí)表現為進(jìn)行性肢體癱瘓，多為雙下肢對稱(chēng)性無(wú)力，嚴重者完全癱瘓。查體可見(jiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運動(dòng)神經(jīng)元損傷體征，與脊髓傳導束脫髓鞘病變相關(guān)。
3、感覺(jué)異常：
患者常訴肢體麻木、刺痛或束帶感，體檢可發(fā)現痛溫覺(jué)減退。這種異常感覺(jué)與脊髓后索及脊髓丘腦束損傷有關(guān)，部分患者后期可能出現持續性神經(jīng)病理性疼痛。
急性期需嚴格臥床休息，保持呼吸道通暢，營(yíng)養支持以高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食為主?？祻推诳蛇M(jìn)行肢體功能訓練，如被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、坐位平衡練習等，配合針灸治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。每日監測體溫和意識狀態(tài)，出現抽搐或呼吸困難需立即就醫。建議多食用富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆，避免辛辣刺激飲食加重神經(jīng)系統興奮性。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
