潰瘍性結腸炎要和什么疾病鑒別
潰瘍性結腸炎需與克羅恩病、腸易激綜合征、感染性結腸炎、缺血性結腸炎及結腸癌等疾病鑒別。
1、克羅恩?。?/h3>
克羅恩病與潰瘍性結腸炎同屬炎癥性腸病，但克羅恩病可累及全消化道，病變呈節段性分布，內鏡下可見(jiàn)縱行潰瘍和鵝卵石樣改變。病理特征為透壁性炎癥和非干酪樣肉芽腫形成。兩者均可出現腹痛、腹瀉癥狀，但克羅恩病更易發(fā)生腸瘺、肛周病變等并發(fā)癥。
2、腸易激綜合征：
腸易激綜合征屬于功能性腸病，表現為反復腹痛伴排便習慣改變，但無(wú)器質(zhì)性病變。與潰瘍性結腸炎不同，該病不會(huì )出現血便、體重下降等報警癥狀，結腸鏡檢查黏膜無(wú)異常。癥狀常與精神心理因素相關(guān)，排便后腹痛可緩解。
3、感染性結腸炎：
細菌性痢疾、阿米巴腸炎等感染性疾病均可引起結腸黏膜炎癥。這類(lèi)疾病起病急驟，多有發(fā)熱、里急后重感，糞便病原學(xué)檢查可發(fā)現致病微生物?？垢腥局委熡行?，病程具有自限性，與潰瘍性結腸炎的慢性復發(fā)特性形成區別。
4、缺血性結腸炎：
多見(jiàn)于老年人，因腸系膜血管供血不足導致結腸缺血性損傷。典型表現為突發(fā)左下腹痛后出現血便，病變多累及脾曲等分水嶺區域。結腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜淤斑、潰瘍等改變，但病變分布與血管供血區域一致，與潰瘍性結腸炎的連續性病變不同。
5、結腸癌：
長(cháng)期潰瘍性結腸炎患者屬于結腸癌高危人群。腫瘤多表現為進(jìn)行性消瘦、腸梗阻癥狀，結腸鏡下可見(jiàn)菜花樣腫物，病理活檢可確診。需注意潰瘍性結腸炎合并癌變時(shí)可能缺乏典型腫瘤形態(tài)，對長(cháng)期病程患者應定期進(jìn)行結腸鏡監測。
日常飲食建議選擇低渣、低纖維食物，避免辛辣刺激及乳制品攝入。保持規律作息，適度進(jìn)行步行、瑜伽等低強度運動(dòng)。心理壓力可能誘發(fā)癥狀加重，可通過(guò)正念冥想等方式調節情緒。病情穩定期需遵醫囑定期復查結腸鏡，監測黏膜病變情況。出現持續腹痛、便血等癥狀應及時(shí)就醫，避免自行調整藥物劑量。
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