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尿路感染需要和哪些疾病鑒別

患者:男,39歲

病情描述:
尿頻、尿急、還伴有腰痛,疑似尿路感染,尿路感染需要和哪些疾病鑒別?
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

尿路感染需與腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等泌尿系統疾病鑒別,還需區分婦科炎癥、性傳播疾病及泌尿系統結石等非感染性疾病。

1、腎盂腎炎

腎盂腎炎表現為高熱、腰痛及全身癥狀,尿培養陽(yáng)性率較高,需通過(guò)影像學(xué)檢查與單純尿路感染區分,治療需靜脈抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星。

2、膀胱炎

膀胱炎以尿頻尿急為主,無(wú)全身癥狀,尿常規可見(jiàn)白細胞,與下尿路感染癥狀重疊,可通過(guò)膀胱鏡鑒別,常用藥物包括磷霉素、呋喃妥因。

3、婦科炎癥

陰道炎或盆腔炎可能伴隨排尿不適,但多有異常分泌物,需婦科檢查鑒別,治療需針對病原體選擇甲硝唑、克霉唑等藥物。

4、泌尿系結石

結石引起的排尿困難易混淆,但典型表現為腎絞痛和血尿,通過(guò)B超或CT可確診,需解痙止痛或碎石治療。

出現排尿異常建議完善尿常規、尿培養及影像學(xué)檢查,避免自行用藥,治療期間保持每日飲水2000毫升以上。

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