動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈硬化#動(dòng)脈
動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現主要包括間歇性跛行、靜息痛、肢體發(fā)涼、皮膚顏色改變及潰瘍壞疽。癥狀發(fā)展通常從早期運動(dòng)后不適逐漸進(jìn)展至持續性疼痛和組織壞死。
1、間歇性跛行：
早期典型表現為運動(dòng)后下肢肌肉酸痛、痙攣或乏力，休息后可緩解。因動(dòng)脈狹窄導致肌肉缺血，常見(jiàn)于小腿腓腸肌，行走距離縮短提示病情進(jìn)展。
2、靜息痛：
病情加重時(shí)出現持續性疼痛，夜間尤甚，需下垂肢體緩解。反映肢體遠端嚴重供血不足，多發(fā)生于足趾或足前部，預示可能發(fā)生組織壞死。
3、肢體發(fā)涼：
患肢皮溫降低，觸之冰涼，與健側溫差超過(guò)2℃有診斷意義。因血流減少導致體溫調節異常，常伴汗毛脫落、指甲增厚等營(yíng)養障礙表現。
4、皮膚改變：
缺血區域皮膚蒼白或發(fā)紺，抬高時(shí)蒼白加重，下垂后轉為淤紫色。晚期出現皮膚萎縮、光澤消失，皮下脂肪減少呈"蠟樣"外觀(guān)。
5、潰瘍壞疽：
終末期表現為足跟、足趾等受壓部位出現難以愈合的潰瘍，繼發(fā)感染后發(fā)展為干性或濕性壞疽。常伴劇烈疼痛和惡臭，需警惕敗血癥風(fēng)險。
患者日常需保持肢體保暖，避免外傷，嚴格戒煙控制血壓血糖。適度進(jìn)行伯格運動(dòng)（仰臥抬腿45度后下垂）促進(jìn)側支循環(huán)，飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、深海魚(yú)，定期監測足部皮膚狀況。出現靜息痛或皮膚破損應立即血管外科就診，延誤治療可能面臨截肢風(fēng)險。
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