宮外孕的常見(jiàn)檢查方法是什么

博禾醫生
宮外孕的常見(jiàn)檢查方法主要有血人絨毛膜促性腺激素測定、超聲檢查、后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查、診斷性刮宮等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著(zhù)床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程,需及時(shí)明確診斷并干預。
通過(guò)檢測血液中的人絨毛膜促性腺激素水平變化輔助診斷宮外孕。正常妊娠時(shí)該激素水平會(huì )呈現規律性上升,若上升緩慢或下降可能提示宮外孕。該方法需結合其他檢查綜合判斷,不能單獨確診。
經(jīng)陰道超聲是診斷宮外孕的主要手段,可直觀(guān)觀(guān)察子宮內外妊娠囊位置。典型表現為宮腔內無(wú)妊娠囊,附件區存在混合性包塊或胎心搏動(dòng)。超聲還能評估盆腔積液量,判斷是否存在內出血。
通過(guò)穿刺陰道后穹窿抽取盆腔積液,若抽出不凝血可證實(shí)腹腔內出血,提示宮外孕破裂。該操作簡(jiǎn)單快速但屬于有創(chuàng )檢查,目前多被超聲替代,僅在緊急情況下輔助診斷。
腹腔鏡能直接觀(guān)察輸卵管等異位妊娠部位,診斷準確率最高,同時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。適用于血人絨毛膜促性腺激素水平持續升高但超聲未明確妊娠位置者,或需緊急止血的疑似破裂病例。
通過(guò)刮取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查,若未見(jiàn)絨毛組織而血人絨毛膜促性腺激素持續升高,需高度懷疑宮外孕。該檢查主要用于排除不完全流產(chǎn),現已較少單獨用于宮外孕診斷。
懷疑宮外孕時(shí)應避免劇烈運動(dòng),立即就醫完善檢查。確診后需嚴格遵醫囑選擇藥物保守治療或手術(shù)方案,治療后定期復查血人絨毛膜促性腺激素至正常水平。備孕前建議排查輸卵管炎癥等高風(fēng)險因素,妊娠早期出現腹痛或陰道流血需及時(shí)就診。
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