66歲腳后跟痛是什么原因

博禾醫生
66歲腳后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
足底筋膜炎是足底筋膜長(cháng)期勞損引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于中老年人群。長(cháng)時(shí)間站立、行走或穿鞋不當可能導致足底筋膜反復微損傷,表現為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后稍緩解但久站加重。治療需減少足部負荷,選擇足弓支撐鞋墊,配合局部熱敷和牽拉訓練。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)異常增生,多與足底筋膜長(cháng)期牽拉刺激有關(guān)。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨性突起,但疼痛程度與骨刺大小無(wú)關(guān)。典型癥狀為針刺樣痛感,久坐后站立時(shí)加劇??赏ㄟ^(guò)超聲波治療緩解炎癥,嚴重時(shí)需局部封閉治療。
跟腱炎由跟腱反復微小撕裂導致,常見(jiàn)于突然增加運動(dòng)量的老年人。表現為跟腱部位腫脹壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療需暫停跑跳運動(dòng),采用離心性跟腱拉伸訓練,夜間使用支具保持跟腱伸展位。
跟距關(guān)節炎或全身性關(guān)節炎都可能引發(fā)足跟痛。退行性關(guān)節炎導致關(guān)節軟骨磨損,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生骨摩擦痛;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎則伴隨晨僵和對稱(chēng)性疼痛。需通過(guò)血液檢查和影像學(xué)明確類(lèi)型,針對性使用抗炎藥物或免疫調節劑。
老年骨質(zhì)疏松可能引起跟骨微骨折,導致持續性鈍痛。骨密度檢測可確診,需補充鈣劑和維生素D,配合抗骨吸收藥物。日常需預防跌倒,避免提重物增加骨骼負荷。
建議每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋,避免赤腳行走??蛇M(jìn)行足底滾球按摩和抓毛巾訓練增強足部肌力,飲食注意補充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,適度曬太陽(yáng)幫助維生素D合成。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現夜間靜息痛,需及時(shí)就醫排除應力性骨折等嚴重病變。
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