下頜骨關(guān)節炎什么原因導致的

博禾醫生
下頜骨關(guān)節炎可能由關(guān)節退行性變、外傷、咬合異常、免疫性疾病、感染等因素引起。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),下頜關(guān)節軟骨逐漸磨損變薄,關(guān)節盤(pán)彈性下降,導致關(guān)節面直接摩擦。長(cháng)期關(guān)節負荷過(guò)重會(huì )加速退變進(jìn)程,表現為關(guān)節區鈍痛、活動(dòng)時(shí)彈響??赏ㄟ^(guò)熱敷、減少硬食咀嚼等保守方式緩解癥狀。
面部撞擊或張口過(guò)大造成的關(guān)節韌帶拉傷、關(guān)節盤(pán)移位等急性損傷,可能引發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎?;颊叱3霈F突發(fā)性張口受限、關(guān)節腫脹。急性期需制動(dòng)并采用頜間牽引,慢性期配合關(guān)節腔注射治療。
牙齒缺失、磨牙癥等導致的咬合關(guān)系紊亂,會(huì )使關(guān)節承受異常應力。長(cháng)期單側咀嚼可能造成關(guān)節結構不對稱(chēng)磨損,伴隨咀嚼肌群酸痛。需通過(guò)咬合板矯正或正畸治療恢復咬合平衡。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等自身免疫病可侵襲顳下頜關(guān)節滑膜,引發(fā)滑膜增生和骨質(zhì)破壞。晨起關(guān)節僵硬、多關(guān)節對稱(chēng)性疼痛是典型表現。需使用抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病,關(guān)節嚴重變形時(shí)需手術(shù)干預。
鄰近組織化膿性炎癥擴散或血行感染可導致細菌性關(guān)節炎,表現為關(guān)節區紅腫熱痛伴發(fā)熱。需及時(shí)進(jìn)行抗生素治療,若形成膿腫需切開(kāi)引流。結核等特殊感染需配合抗結核治療。
日常應避免過(guò)度張口、單側咀嚼等不良習慣,選擇軟質(zhì)食物減輕關(guān)節負擔。寒冷季節注意面部保暖,用40℃左右熱毛巾每日熱敷關(guān)節區15分鐘。適度進(jìn)行下頜前伸、側方運動(dòng)等康復訓練,但急性發(fā)作期需暫停。若出現持續疼痛或張口受限超過(guò)兩周,建議盡早就診口腔頜面外科。
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