胃癌術(shù)后化療需注意預防感染、營(yíng)養支持、藥物不良反應監測、定期復查及心理調節?；熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸反應、肝腎功能損傷等，需針對性管理。

胃癌術(shù)后化療患者免疫力較低，需避免前往人群密集場(chǎng)所，注意手衛生及飲食清潔。每日監測體溫，出現發(fā)熱超過(guò)38攝氏度應及時(shí)就醫。白細胞減少期間避免生冷食物，餐具需高溫消毒。居住環(huán)境保持通風(fēng)，減少探視人數，必要時(shí)佩戴口罩防護。

營(yíng)養攝入應選擇高蛋白、高熱量、易消化食物，少量多餐。推薦蒸蛋羹、魚(yú)肉泥、藕粉等低渣飲食，避免辛辣刺激及油膩食物。出現口腔潰瘍時(shí)可選用常溫流食，配合康復新液含漱。嚴重嘔吐時(shí)可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，后從米湯開(kāi)始逐步恢復進(jìn)食。每日記錄體重變化，體重下降超過(guò)5%需聯(lián)系營(yíng)養師調整方案。

化療藥物常見(jiàn)不良反應包括惡心嘔吐、腹瀉便秘、手足綜合征等。使用止吐藥如格拉司瓊透皮貼劑需按時(shí)更換，出現持續性嘔吐需警惕腸梗阻。腹瀉超過(guò)3次/日應口服蒙脫石散，同時(shí)補充電解質(zhì)溶液。手足皮膚脫屑時(shí)可涂抹尿素軟膏，避免接觸洗滌劑?；熎陂g每3天檢測血常規，每周檢查肝腎功能，異常指標需及時(shí)干預。

化療周期結束后仍需定期隨訪(fǎng)，前2年每3個(gè)月復查腫瘤標志物及胸腹CT，第3年起每6個(gè)月復查。關(guān)注術(shù)后吻合口狀況，出現進(jìn)食梗阻感或黑便應立即就診。同時(shí)監測甲狀腺功能、骨密度等長(cháng)期并發(fā)癥，維生素B12缺乏者需終身肌注補充。

胃癌術(shù)后化療期間建議保持適度活動(dòng)，如每日散步30分鐘，但避免劇烈運動(dòng)?？删毩暩故胶粑纳品喂δ?，進(jìn)行輕柔的關(guān)節活動(dòng)預防血栓。家屬應協(xié)助記錄不良反應發(fā)生時(shí)間及程度，制作用藥日歷避免漏服。參加病友互助小組有助于緩解焦慮，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。治療期間注意防曬，避免冷熱刺激，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。保持規律作息，夜間睡眠不足時(shí)可分次小憩補充體力。