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胃癌術(shù)后需要化療嗎?

患者：女，26歲

病情描述:
得了胃癌，現在已經(jīng)做完手術(shù)了，之后還要化療嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

胃癌術(shù)后是否需要化療需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型等因素綜合評估，多數進(jìn)展期胃癌患者需接受輔助化療。

1、腫瘤分期：

早期胃癌術(shù)后通常無(wú)須化療，II-III期患者推薦含鉑類(lèi)或氟尿嘧啶類(lèi)藥物的輔助化療方案，如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱。

2、病理類(lèi)型：

低分化腺癌、印戒細胞癌等高危病理類(lèi)型更需化療，可采用多西他賽聯(lián)合替吉奧等方案，有助于降低復發(fā)概率。

3、分子標志物：

HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療，微衛星高度不穩定患者可能對免疫治療敏感，需進(jìn)行基因檢測指導方案制定。

4、患者狀態(tài)：

心肺功能差、高齡等不耐受化療者可采用單藥方案或姑息治療，術(shù)后營(yíng)養支持與定期復查對化療實(shí)施至關(guān)重要。

術(shù)后飲食應選擇高蛋白易消化食物，化療期間需監測血常規與肝腎功能，出現骨髓抑制等不良反應時(shí)及時(shí)調整用藥方案。

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