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為什么胃癌術(shù)后需要化療

患者：女，39歲

病情描述:
我患有胃癌，下周開(kāi)始要去做手術(shù)，醫生說(shuō)手術(shù)后還要化療，這是為什么？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

胃癌術(shù)后化療主要針對潛在殘留癌細胞或轉移風(fēng)險，降低復發(fā)概率。適應癥包括腫瘤分期較晚、淋巴結轉移、病理分化程度低等情況。

1、清除殘留癌細胞

手術(shù)可能無(wú)法完全清除微小病灶，化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧可殺滅殘余腫瘤細胞。術(shù)后病理顯示脈管侵犯時(shí)需強化治療。

2、預防遠處轉移

胃癌易發(fā)生肝肺轉移，聯(lián)合方案如SOX、XELOX可抑制游離癌細胞擴散。存在神經(jīng)侵犯或漿膜浸潤者需輔助化療。

3、控制局部復發(fā)

近端胃癌或切緣陽(yáng)性患者，紫杉醇類(lèi)聯(lián)合順鉑可降低吻合口復發(fā)風(fēng)險。腫瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)推薦術(shù)后化療。

4、延長(cháng)生存周期

III期患者接受術(shù)后化療可提升5年生存率，多西他賽聯(lián)合替吉奧等方案能延緩進(jìn)展。需根據個(gè)體耐受性調整療程。

術(shù)后需定期復查腫瘤標志物與影像學(xué)，配合營(yíng)養支持與適度運動(dòng)，化療期間出現骨髓抑制需及時(shí)干預。

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