老年眩暈是怎么回事 老人眩暈警惕這五個(gè)原因

博禾醫生
老年眩暈可能由耳石癥、腦供血不足、頸椎病、高血壓、梅尼埃病等原因引起,可通過(guò)復位治療、改善循環(huán)、頸椎牽引、降壓治療、前庭康復等方式緩解。
耳石脫落刺激半規管是老年人突發(fā)眩暈最常見(jiàn)原因,典型表現為頭部位置變動(dòng)時(shí)出現短暫旋轉性眩暈。耳石復位手法是首選治療方式,通過(guò)特定頭位運動(dòng)使耳石歸位,必要時(shí)可配合甲磺酸倍他司汀改善內耳微循環(huán)。
椎基底動(dòng)脈狹窄導致后循環(huán)缺血時(shí),會(huì )出現持續數分鐘的眩暈伴行走不穩??赡芘c動(dòng)脈硬化、血脂異常等因素有關(guān),通常表現為視物模糊、言語(yǔ)含糊等癥狀。需進(jìn)行頸部血管超聲檢查,使用阿司匹林聯(lián)合銀杏葉提取物改善血流。
椎動(dòng)脈型頸椎病易壓迫血管引發(fā)眩暈,多與長(cháng)期低頭姿勢有關(guān),常伴隨頸部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎MRI可明確診斷,治療需結合頸椎牽引和頸肌鍛煉,嚴重者需手術(shù)解除壓迫。
血壓劇烈波動(dòng)時(shí)會(huì )影響前庭系統供血,導致眩暈伴頭痛惡心??赡芘c擅自停藥、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)。需每日監測血壓,規范使用硝苯地平控釋片等長(cháng)效降壓藥物,保持血壓平穩。
內淋巴積水造成的眩暈常持續數小時(shí),伴有耳鳴耳悶感。發(fā)病機制尚不明確,可能與免疫異常有關(guān)。急性期可用地塞米松緩解水腫,長(cháng)期需限制鈉鹽攝入并配合鼓室注射治療。
老年眩暈患者應保持規律作息,避免快速轉頭或起立動(dòng)作。飲食選擇低鹽低脂食物,適量補充核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食品。每天進(jìn)行太極拳等平衡訓練,臥室地面避免放置雜物防止跌倒。監測血壓血糖變化,眩暈發(fā)作時(shí)立即坐下扶穩固定物,癥狀持續超過(guò)10分鐘或伴隨嘔吐需急診就醫。
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