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縮窄性心包炎的表現有哪些 五個(gè)表現讓患者很難受

心胸外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#心包炎

縮窄性心包炎主要表現為呼吸困難、腹脹、乏力、頸靜脈怒張和下肢水腫五種典型癥狀。這些癥狀通常由心包增厚鈣化導致心臟舒張受限引起,嚴重影響患者生活質(zhì)量。

1、呼吸困難:

早期表現為活動(dòng)后氣促,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現靜息狀態(tài)呼吸困難。由于心包僵硬限制心室充盈,肺靜脈回流受阻導致肺淤血。夜間需高枕臥位,嚴重時(shí)出現端坐呼吸。

2、腹脹:

因體循環(huán)靜脈壓升高導致胃腸道淤血,患者常訴進(jìn)食后飽脹感明顯。肝臟腫大和腹水形成會(huì )加重腹脹癥狀,查體可見(jiàn)腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

3、乏力:

心臟舒張功能受限使每搏輸出量減少,組織器官長(cháng)期處于低灌注狀態(tài)?;颊咭赘衅>?,輕微活動(dòng)即覺(jué)體力不支,嚴重者甚至無(wú)法完成日常起居動(dòng)作。

4、頸靜脈怒張:

特征性體征表現為坐位時(shí)頸靜脈明顯充盈,嚴重者可見(jiàn)頸靜脈搏動(dòng)。庫斯莫爾征陽(yáng)性(吸氣時(shí)頸靜脈充盈更明顯)是鑒別縮窄性心包炎的重要依據。

5、下肢水腫:

雙下肢對稱(chēng)性凹陷性水腫多從足踝開(kāi)始,逐漸向上蔓延。長(cháng)期靜脈高壓可導致皮膚色素沉著(zhù)和潰瘍形成,水腫程度與病情嚴重程度呈正相關(guān)。

患者應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?,避免腌?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ai076ojhktyfuz1.html" target="_blank">食品和加工肉類(lèi)。適度進(jìn)行呼吸訓練如腹式呼吸可改善肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。定期監測體重變化,若短期內增加超過(guò)2公斤需警惕體液潴留。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕夜間呼吸困難。出現癥狀加重或新發(fā)心悸、胸痛等情況時(shí)應立即就醫評估。

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  • 心包炎治得好嗎
    回答:心包炎是可以治好的。 心包炎是心包的臟層和壁層的炎癥,引起心包炎的原因有很多,有些是病毒、細菌感染或者結核菌感染導致的,有些心包炎是由于全身的疾病,甚至是腫瘤引起的,所以心包炎的治療效果需要結合具體的病因來(lái)判斷。 如果是感染性的心包炎,通過(guò)積極的抗感染治療,一般都可以獲得比較好的治療效果。即使是結核性的心包炎,后期造成了心包的增厚、粘連,導致縮窄性的心包炎。這種情況下,也可以通過(guò)手術(shù)治療,切除心包的方法,得到比較好的治療效果。 如果是些全身性的疾病,像腫瘤等方面的疾病,或者尿毒癥導致的心包炎。這種情況下,由于原發(fā)病很難徹底治愈,心包炎的治療也相對比較困難,這類(lèi)心包炎治療效果可能相對比較差。
    結核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答:結核性心包炎一般會(huì )引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現嚴重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結核藥兩周以上,就根據病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì )得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現,有的病人不到半年就會(huì )出現嚴重的肝功能損害或腎功能損害,導致死亡。因此應該適當進(jìn)行調整。
    結核心包炎的臨床傳播途徑有哪些
    回答:一開(kāi)始結合心包液的臨床傳播,也就是結核性心包炎如何得的,具體有以下幾個(gè)方面。集合細胞往往介于心臟以外的結合患者,由于自身的免疫降低而出現幾何均得入血,結核菌入學(xué)之后到達新包而引發(fā)新包的結核病變,繼之出現結核性的心包積液。隨著(zhù)生活壓力的增大,社會(huì )節奏的加快,很多人不注意休息,長(cháng)期熬夜,大量的抽煙酗酒以生活不歸類(lèi)。早餐,午餐和晚餐的不規范而出現過(guò)度的疲乏造成免疫降低,就有可能侵犯到心包而造成結核性心包液繼發(fā)結核性心包積液,肺外結核可以引起最常見(jiàn)的有以下幾個(gè)方面。肺結核,胸腔縱膈結核,淋巴結核腹腔結核,腸結核腎結核以及生殖系統結合都可以造成幾何新貿易的出現,其前提是患者規律用藥,同時(shí)伴有免疫降低,這種情況下發(fā)結腸細胞液的發(fā)生率比較高。
    結核性心包炎確診需要做哪些檢查
    回答:結核性心包炎確診需要做的檢查如下: 一、結核性心包炎首先要明確檢查體內是否有結核,目前由于結核的變化很多而且存在很多耐藥結核,所以現在檢查結核的手段也在不斷的發(fā)展。首先老式的檢查結核的方法有結核抗體檢查和查血,現在比較新式的檢查有結核芯片。這些檢查可以診斷患者體內有沒(méi)有感染結核桿菌。這是一方面,第二個(gè)方面就是說(shuō), 二、結核性心包炎其次可以通過(guò)心臟彩超或者心臟CT,能夠檢查到心包有沒(méi)有增厚,心包有沒(méi)有鈣化,這種綜合的手段可以檢查有沒(méi)有結核性心包炎。
    結核性心包炎吃什么
    回答:結核性心包炎飲食方面主要是多吃一些營(yíng)養豐富的食物,包括瘦肉、羊肉、牛肉、各種蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi),這些食物蛋白含量比較高,營(yíng)養豐富,而且容易吸收,可以增加身體的抵抗力,改善患者的一般狀況,對結核性心包炎的恢復有很重要的作用。 結核性心包炎的治療還是要積極地使用抗結核的藥物,只有結核菌控制了,心包積液的產(chǎn)生才會(huì )逐漸減少,積液才會(huì )逐漸吸收。所以結核性心包炎的治療就是在改善營(yíng)養狀況的基礎上,按時(shí)使用抗結核的藥物,并注意休息。
    結核性心包炎的預后效果如何
    回答:隨著(zhù)結核性心包炎的早期發(fā)現,結核性心包炎的病死率、發(fā)生率已經(jīng)逐漸降低,病人經(jīng)過(guò)標準化的抗結核治療后,仍有5%-7%的人可演變?yōu)樾陌e液,甚至嚴重時(shí)可出現縮窄性心包炎的表現。對于這類(lèi)病人治療主要包括心包穿刺,穿刺后心包液內可以注入抗結核藥物,縮窄性心包炎病人可出現雙下肢浮腫、腹脹、食欲不振、周身乏力,嚴重時(shí)出現心臟惡液質(zhì)的表現,這類(lèi)病人就得需要外科手術(shù)治療,包括心包剝脫術(shù)的治療,結核性心包炎的標準治療主要是三聯(lián)的抗結核治療,兩個(gè)月之后可以應用二聯(lián)的抗結核治療。
    結核性心包炎藥物治療引起肝損傷怎么辦
    回答:結核性心包炎藥物治療引起肝損傷應因病情而異。結核性心包炎的抗結核治療首先選用三聯(lián)治療,包括:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺這幾類(lèi)藥物,對于這三種藥物因為病人應長(cháng)期應用,包括短期、最短期也得需要八個(gè)月的治療,長(cháng)期有些人可以用到12個(gè)月到18個(gè)月,這些藥物都是經(jīng)過(guò)肝臟代謝,如病人應用這些藥物后出現肝損傷,如肝臟肝功能小于2倍內,包括谷丙和谷草小于2倍內就可以進(jìn)行藥物的觀(guān)察或減量,如病人超過(guò)2倍之上,就得停藥了,更換其他藥物,還有第三種情況如果病人出現肝臟損傷的,就得加入保肝藥物一起聯(lián)合治療。
    結核性心包炎如何使用激素治療
    回答:結核性心包炎是由于肺結核和胸膜結核蔓延到心包所致。結核性心包炎的治療首先是標準化的抗結核治療,包括三聯(lián)的兩個(gè)月治療,加上二聯(lián)的六個(gè)月治療,有部分病人雖然經(jīng)過(guò)標準化的抗結核治療,仍然出現心包積液的增多,甚至有些病人,會(huì )出現心包炎的復發(fā),對于這類(lèi)病人就應進(jìn)行激素治療。激素的治療是利用強的松,一般使用2-3天,接著(zhù)要每隔1-2天要進(jìn)行減量。一直運用到2-3周后,停用激素。當然也有一部分病人用激素后也會(huì )出現一些其他的癥狀,這樣的病人就得需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。
    結核性心包炎會(huì )造成怎樣的危害
    回答:隨著(zhù)結核性發(fā)病率的不斷增加,我國結核性心包炎的發(fā)病率也是逐年上升,目前研究發(fā)現,結核性心包炎占心包炎的20%-40%的發(fā)病率,結核性心包炎早期的表現不特異,病人可以表現為乏力、發(fā)熱、周身不適,往往病人不引起重視,隨著(zhù)結核性心包炎的逐漸發(fā)展,病人可以出現心包積液、呼吸困難,嚴重時(shí)可出現心臟壓塞的表現,表現為端坐呼吸,暈厥。有一部分病人可以進(jìn)展成縮窄型心包炎的表現,縮窄性心包炎表現為雙下肢浮腫、肝區疼痛、食欲不振、周身乏力、再?lài)乐貢r(shí)可出現心臟惡液質(zhì)的表現。
    患了縮窄性心包炎白細胞下降怎么辦?
    回答:目前的病情變化目前病情變化都是輕微的病變狀況,建議必要時(shí)進(jìn)一步檢查和復查??s窄性心包炎是心包增厚和血流動(dòng)力學(xué)障礙進(jìn)行性加重的慢性疾病,多因衰竭、腹水及周?chē)[或嚴重心臟并發(fā)癥而致殘或死亡,如能及早進(jìn)行徹底的心包剝離手術(shù),大部分病人可取得滿(mǎn)意的效果。少數病人因病程較久,有明顯心肌萎縮和心源性肝硬化而預后不佳??紤]你的狀況,因病菌侵襲導致了上述的癥狀出現。建議需要口服一些消炎藥物,維生素C及維生素e膠囊等藥物治療。
    患了縮窄性心包炎白細胞下降怎么辦?
    回答:目前的病情變化目前病情變化都是輕微的病變狀況,建議必要時(shí)進(jìn)一步檢查和復查??s窄性心包炎是心包增厚和血流動(dòng)力學(xué)障礙進(jìn)行性加重的慢性疾病,多因衰竭、腹水及周?chē)[或嚴重心臟并發(fā)癥而致殘或死亡,如能及早進(jìn)行徹底的心包剝離手術(shù),大部分病人可取得滿(mǎn)意的效果。少數病人因病程較久,有明顯心肌萎縮和心源性肝硬化而預后不佳??紤]你的狀況,因病菌侵襲導致了上述的癥狀出現。建議需要口服一些消炎藥物,維生素C及維生素e膠囊等藥物治療。
    縮窄心包炎可以同房嗎
    回答:縮窄性心包炎,如果沒(méi)有及時(shí)手術(shù)治療的情況下,一般是不建議同房。這是因為縮窄性心包炎由于心包縮窄現象發(fā)生,導致心臟的舒張受到嚴重的限制,從而引起心室舒張充盈期血液量明顯減少,導致心室的泵血也會(huì )相應減少。這種情況最終引起患者長(cháng)期處于缺血、缺氧狀態(tài)并會(huì )引起心力衰竭現象發(fā)生?;颊弑憩F為胸悶、氣促以及肢體浮腫的癥狀。而同房的情況下,由于交感神經(jīng)興奮,導致心跳加快以及血壓升高的現象發(fā)生,這種情況會(huì )誘發(fā)心力衰竭急性發(fā)作,嚴重的甚至引起惡性心律失常發(fā)生,危及生命安全。
    網(wǎng)胃心包炎干性是什么表現
    回答:疲勞后呼吸困難往往是收縮性心包炎的最早癥狀。這是由于相對固定的心輸出量和活動(dòng)期間不能相應增加。后來(lái)由于胸腔積液、腹水、膈肌抬高、肺充血等原因,休息休息時(shí)出現呼吸困難,甚至坐著(zhù)呼吸,大量腹水和肝臟腫大壓迫腹部?jì)扰K,導致腹脹。此外,還可能出現疲勞、胃攝入量下降、頭暈、虛弱、心悸、咳嗽、上腹部疼痛、水腫等。如有大量心包積液影響呼吸和心功能,應進(jìn)行心包穿刺引流,減輕心包填塞癥狀,減少心包粘連和收縮。對于結核性心包炎,一旦確診,應進(jìn)行外科治療。急性期應臥床休息,保證營(yíng)養充足??菇Y核治療原則與活動(dòng)性肺結核相同。細菌性心包炎初期為纖維蛋白性,繼為漿液纖維蛋白性或漿液血性,然后轉為膿性。
    心包炎疼痛特點(diǎn)是什么
    回答:用力后呼吸困難通常是縮窄性心包炎的最早癥狀,縮窄性心包炎由相對固定的心輸出量引起,在運動(dòng)中不能相應增加。在后期,由于大量胸腔積液和腹水,膈肌抬高和肺充血可能導致呼吸困難,甚至坐著(zhù)休息呼吸。大量腹水和腫脹的肝臟壓迫內臟,導致腹脹。此外,還有疲勞、下腹、眩暈、疲勞、心悸、咳嗽、上腹痛、水腫等癥狀。也可能發(fā)生。給心包炎患者提供高熱量飲食高熱量飲食是以正常飲食為基礎的,此外給心包炎患者提供高碳水化合物食物以增加熱量。一般來(lái)說(shuō),心包炎患者除了基本膳食外,還可以在早上、下午或晚上添加一次心臟。有條件的心包炎患者可以使用牛奶、豆漿、藕粉等糖果,外加蛋糕、面包、餅干等。
    能不能做縮窄性心包炎手術(shù)
    回答:根據病人目前的情況來(lái)看,盡早的施行心包切除術(shù)是可以避免發(fā)展到心源性惡液質(zhì)、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等更加嚴重的情況。一般的在心包感染被控制、結核活動(dòng)已靜止的情況下應該馬上進(jìn)行手術(shù),并且要在手術(shù)之后的一年時(shí)間里繼續使用藥物。已知或懷疑出現結核性縮窄性心包炎的情況,術(shù)前應抗結核治療一到四周的時(shí)間,假如診斷已經(jīng)肯定了,在心包切除術(shù)后應繼服藥六到十二個(gè)月。對于不能進(jìn)行手術(shù)治療的病人,治療是以利尿和支持的方式為主,一定的情況下要做抽除胸、腹腔積液的治療。
    能不能做縮窄性心包炎手術(shù)
    回答:根據病人目前的情況來(lái)看,盡早的施行心包切除術(shù)是可以避免發(fā)展到心源性惡液質(zhì)、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等更加嚴重的情況。一般的在心包感染被控制、結核活動(dòng)已靜止的情況下應該馬上進(jìn)行手術(shù),并且要在手術(shù)之后的一年時(shí)間里繼續使用藥物。已知或懷疑出現結核性縮窄性心包炎的情況,術(shù)前應抗結核治療一到四周的時(shí)間,假如診斷已經(jīng)肯定了,在心包切除術(shù)后應繼服藥六到十二個(gè)月。對于不能進(jìn)行手術(shù)治療的病人,治療是以利尿和支持的方式為主,一定的情況下要做抽除胸、腹腔積液的治療。
    縮窄性心包炎手術(shù)后嘴巴發(fā)黑怎么回事
    回答:根據病人以上所描述的情況來(lái)看的話(huà),病人的這種現象還是需要上當地的醫院進(jìn)行一系列的檢查,確認一下是否患有慢性缺氧的問(wèn)題,才能去下定論,如果確認患有慢性缺氧癥狀后,請病人在醫生的指導下進(jìn)行治療,如果沒(méi)有患有這個(gè)癥狀,那就是和患者平時(shí)的生活習慣有關(guān)聯(lián),那么建議患者平時(shí)飲食主要以清淡為主,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,避免食用辛辣刺激性的食物,減少活動(dòng)的同時(shí)也可以適當的通過(guò)鍛煉來(lái)增強自身的免疫力,避免熬夜,擁有一個(gè)良好的作息時(shí)間即可。
    縮窄性心包炎手術(shù)后嘴巴發(fā)黑怎么回事
    回答:根據病人以上所描述的情況來(lái)看的話(huà),病人的這種現象還是需要上當地的醫院進(jìn)行一系列的檢查,確認一下是否患有慢性缺氧的問(wèn)題,才能去下定論,如果確認患有慢性缺氧癥狀后,請病人在醫生的指導下進(jìn)行治療,如果沒(méi)有患有這個(gè)癥狀,那就是和患者平時(shí)的生活習慣有關(guān)聯(lián),那么建議患者平時(shí)飲食主要以清淡為主,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,避免食用辛辣刺激性的食物,減少活動(dòng)的同時(shí)也可以適當的通過(guò)鍛煉來(lái)增強自身的免疫力,避免熬夜,擁有一個(gè)良好的作息時(shí)間即可。
    83歲ct顯示有積水心包炎怎么辦
    回答:根據您以上的具體描述,首先要明確心包積液的原因包括感染性心包炎、肺結核、腫瘤、代謝性疾病、自身免疫性疾病等。本病主要是由于急性非特異性心包炎,可能在首次發(fā)作后反復出現,結核性心包炎一般不會(huì )再發(fā)生,所以要看患者的致病原因,并非所有心包積液都能治愈。在日常生活中注意休息和生活規律,不要吃辛辣的食物,避免勞累過(guò)度。如果病情長(cháng)時(shí)間沒(méi)有好轉的話(huà),我們推薦應該及時(shí)到附近正規的三甲醫院進(jìn)行明確的檢查和診斷,明確病因,避免錯過(guò)最佳治療時(shí)間,確保有一個(gè)好的治療效果。
    結核性心包炎能喝酒嗎
    回答:結核性心包炎的患者不可以喝酒的,如果喝酒很容易會(huì )造成病情更加嚴重的現象發(fā)生。所以切記一定不要喝酒。結核性心包炎屬于比較嚴重的疾病,一定要盡早在醫生的指導下進(jìn)行治療。因為如果不及時(shí)得到治療,很容易會(huì )出現心包填塞的現象發(fā)生。通常情況下,對于心包炎的治療可以通過(guò)針對病因來(lái)進(jìn)行治療,這樣能夠好轉以及痊愈。

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