醫生回答
何潔 副主任醫師
疲勞后呼吸困難往往是收縮性心包炎的最早癥狀。這是由于相對固定的心輸出量和活動(dòng)期間不能相應增加。后來(lái)由于胸腔積液、腹水、膈肌抬高、肺充血等原因，休息休息時(shí)出現呼吸困難，甚至坐著(zhù)呼吸，大量腹水和肝臟腫大壓迫腹部?jì)扰K，導致腹脹。此外，還可能出現疲勞、胃攝入量下降、頭暈、虛弱、心悸、咳嗽、上腹部疼痛、水腫等。如有大量心包積液影響呼吸和心功能，應進(jìn)行心包穿刺引流，減輕心包填塞癥狀，減少心包粘連和收縮。對于結核性心包炎，一旦確診，應進(jìn)行外科治療。急性期應臥床休息，保證營(yíng)養充足?？菇Y核治療原則與活動(dòng)性肺結核相同。細菌性心包炎初期為纖維蛋白性，繼為漿液纖維蛋白性或漿液血性，然后轉為膿性。
