轉氨酶偏高是肝病嗎 怎么知道肝臟不好

博禾醫生
轉氨酶偏高可能由肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、膽道疾病等原因引起,可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、病毒學(xué)檢測、肝活檢、臨床癥狀評估等方式明確診斷。
病毒性肝炎是轉氨酶升高的常見(jiàn)原因,甲型、乙型、丙型肝炎病毒感染均可導致肝細胞損傷?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,需通過(guò)血清病毒標志物檢測確診。治療需根據肝炎類(lèi)型選擇抗病毒藥物或免疫調節劑。
非酒精性脂肪肝病和酒精性脂肪肝均可引起轉氨酶輕度至中度升高?;颊咄ǔ0橛蟹逝?、血脂異?;蜷L(cháng)期飲酒史,超聲檢查可見(jiàn)肝臟脂肪浸潤。治療以生活方式干預為主,包括控制體重、戒酒和調整飲食結構。
某些抗生素、解熱鎮痛藥、抗結核藥物等可能造成肝細胞損害,導致轉氨酶異常升高?;颊哂忻鞔_用藥史,停藥后肝功能多可自行恢復。嚴重者需使用護肝藥物,如甘草酸制劑、水飛薊素等。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞脂肪變性、炎癥甚至纖維化,表現為轉氨酶升高伴谷氨酰轉肽酶顯著(zhù)增高?;颊哂虚L(cháng)期飲酒史,戒酒是治療基礎,嚴重者需進(jìn)行營(yíng)養支持和藥物治療。
膽管結石、膽管炎等膽道梗阻性疾病可引起膽汁淤積,導致轉氨酶和堿性磷酸酶同時(shí)升高?;颊呖赡艹霈F腹痛、發(fā)熱、皮膚瘙癢等癥狀,影像學(xué)檢查可發(fā)現膽管擴張。治療需解除梗阻,必要時(shí)行內鏡或手術(shù)治療。
日常應注意避免飲酒、慎用肝毒性藥物、保持規律作息。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂高糖食物。定期進(jìn)行肝功能檢查,出現持續乏力、食欲不振、皮膚鞏膜黃染等癥狀應及時(shí)就醫。適度有氧運動(dòng)有助于改善肝臟代謝,但需避免過(guò)度勞累。對于慢性肝病患者,應遵醫囑定期復查,監測病情變化。
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