手腕骨折后鋼板需要取出嗎
關(guān)鍵詞：#骨折
手腕骨折后鋼板一般建議取出，但需結合骨折愈合情況、患者年齡及鋼板位置綜合評估。
骨折完全愈合且無(wú)并發(fā)癥時(shí)，取出鋼板可避免長(cháng)期異物存留帶來(lái)的潛在風(fēng)險。青少年患者因骨骼仍在發(fā)育，通常需在骨折愈合后1-2年內取出內固定物。鋼板位于皮下淺表位置可能因摩擦導致不適，這類(lèi)情況也建議取出。部分鈦合金材料與骨組織相容性較好，若患者年齡較大或存在手術(shù)禁忌證，可考慮長(cháng)期保留。鋼板取出時(shí)機通常選擇骨折愈合后6-12個(gè)月，此時(shí)骨痂重塑完成且螺釘不易斷裂。
骨折未達臨床愈合標準或存在感染風(fēng)險時(shí)需暫緩取出。嚴重骨質(zhì)疏松患者可能因二次手術(shù)導致再骨折，需謹慎評估。部分特殊類(lèi)型鋼板如鎖定加壓鋼板與骨結合緊密，強行取出可能造成較大創(chuàng )傷。合并血管神經(jīng)損傷高風(fēng)險區域的內固定物，需通過(guò)影像學(xué)精確定位后由經(jīng)驗豐富的醫生操作。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔，避免過(guò)早負重活動(dòng)?；謴推诳蛇m當補充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨代謝，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨質(zhì)修復情況。出現局部紅腫熱痛或異常分泌物時(shí)應及時(shí)就醫排查感染?？祻湾憻拺驖u進(jìn)，在醫生指導下進(jìn)行腕關(guān)節屈伸及旋轉功能訓練。
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