谷丙轉氨酶高是怎么回事

博禾醫生
谷丙轉氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,可通過(guò)保肝治療、病因干預、定期復查等方式改善。谷丙轉氨酶是反映肝細胞損傷的敏感指標,持續升高需及時(shí)就醫明確病因。
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可能導致肝細胞炎癥壞死,表現為谷丙轉氨酶顯著(zhù)升高,常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。需進(jìn)行肝炎病毒標志物檢測,遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復方甘草酸苷片等保肝治療。
肥胖或代謝異常引起的非酒精性脂肪肝可導致輕度谷丙轉氨酶升高,多與胰島素抵抗相關(guān)。建議通過(guò)控制體重、低脂飲食、有氧運動(dòng)改善,必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物輔助治療。
抗結核藥、解熱鎮痛藥或中草藥可能引起肝細胞損傷,表現為用藥后谷丙轉氨酶升高。需立即停用可疑藥物,遵醫囑使用異甘草酸鎂注射液、谷胱甘肽片等解毒保肝藥物,嚴重時(shí)需血漿置換。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞脂肪變性和炎癥,谷丙轉氨酶中度升高且谷草轉氨酶比值常大于2。治療需嚴格戒酒,補充B族維生素,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜。
免疫系統異常攻擊肝細胞可導致谷丙轉氨酶持續升高,多見(jiàn)于中青年女性,常伴抗核抗體陽(yáng)性。需通過(guò)潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療,定期監測肝功能變化。
日常需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食選擇高蛋白低脂肪食物如魚(yú)蝦、豆制品,限制動(dòng)物內臟和油炸食品攝入。戒除煙酒等肝損傷因素,慎用保健品和不明成分藥物。建議每3-6個(gè)月復查肝功能,合并乙肝病毒感染時(shí)需同時(shí)監測病毒載量。出現皮膚黃染、腹脹等癥狀應立即就診。
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