眼瞼蜂窩織炎的嚴重并發(fā)癥是什么病
眼瞼蜂窩織炎的嚴重并發(fā)癥主要包括海綿竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、敗血癥等。眼瞼蜂窩織炎通常由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起，若未及時(shí)治療可能引發(fā)全身性感染。
1、海綿竇血栓性靜脈炎
海綿竇血栓性靜脈炎是眼瞼蜂窩織炎最危險的并發(fā)癥之一，表現為劇烈頭痛、高熱、眼球突出及視力下降。感染通過(guò)眼靜脈擴散至海綿竇，導致血栓形成和顱內壓升高。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，必要時(shí)行血管介入治療?；颊呖赡艹霈F意識障礙或偏癱，需密切監測生命體征。
2、腦膜炎
病原體突破血腦屏障后可引發(fā)化膿性腦膜炎，出現頸項強直、噴射性嘔吐和畏光等癥狀。腦脊液檢查可見(jiàn)白細胞顯著(zhù)升高，需靜脈滴注注射用美羅培南控制感染。部分患者可能遺留聽(tīng)力損傷或認知功能障礙，急性期需配合甘露醇注射液降低顱內壓。
3、敗血癥
細菌入血后導致全身炎癥反應綜合征，表現為寒戰、呼吸急促及多器官功能衰竭。血培養陽(yáng)性可確診，需根據藥敏結果選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。嚴重者需入住ICU進(jìn)行連續性腎臟替代治療，病死率較高。
4、眶內膿腫
感染向眶內擴散形成膿腫時(shí)，會(huì )引起眼球運動(dòng)受限和復視。CT檢查可見(jiàn)眶內液性暗區，需手術(shù)切開(kāi)引流聯(lián)合注射用克林霉素磷酸酯治療。延誤處理可能導致視神經(jīng)萎縮，術(shù)后需定期復查眼眶MRI。
5、骨髓炎
罕見(jiàn)情況下感染侵蝕眶骨引發(fā)骨髓炎，表現為局部骨痛和病理性骨折。X線(xiàn)片顯示骨質(zhì)破壞，需長(cháng)期使用注射用萬(wàn)古霉素并實(shí)施病灶清創(chuàng )術(shù)。慢性病例可能需植入抗生素骨水泥進(jìn)行局部給藥。
眼瞼蜂窩織炎患者應避免擠壓腫脹部位，保持眼部清潔干燥。出現發(fā)熱頭痛等全身癥狀時(shí)須立即就醫，治療期間嚴格遵醫囑完成抗生素療程。糖尿病患者需加強血糖監測，兒童患者家長(cháng)應觀(guān)察其精神狀態(tài)變化?；謴推诳衫浞缶徑馓弁?，但禁止自行使用眼藥膏或激素類(lèi)藥物。
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