冠心病做心臟彩超能查出來(lái)嗎

博禾醫生
心臟彩超可輔助診斷冠心病,但確診需結合其他檢查。冠心病主要通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影確診,心臟彩超的作用包括評估心臟結構功能、發(fā)現心肌缺血表現、識別并發(fā)癥、動(dòng)態(tài)監測病情、輔助判斷預后。
心臟彩超能清晰顯示心臟各腔室大小、室壁厚度及運動(dòng)狀態(tài)。長(cháng)期心肌缺血可能導致心室擴大、室壁變薄等結構改變,這些征象可間接提示冠心病可能。檢查時(shí)可觀(guān)察到缺血區域室壁運動(dòng)異常,但無(wú)法直接顯示冠狀動(dòng)脈狹窄程度。
通過(guò)負荷超聲心動(dòng)圖可誘發(fā)心肌缺血,表現為節段性室壁運動(dòng)障礙。該方法通過(guò)運動(dòng)或藥物增加心臟負荷,使潛在缺血心肌顯現異常運動(dòng),敏感性約70-80%。但靜息狀態(tài)下普通心臟彩超對穩定性冠心病檢出率較低。
冠心病可能引發(fā)乳頭肌功能不全、室壁瘤、心臟破裂等并發(fā)癥。彩超可準確診斷二尖瓣反流、心室壁變薄膨出等病變,這些表現可支持冠心病診斷。急性心肌梗死時(shí)可見(jiàn)明確室壁運動(dòng)消失或矛盾運動(dòng)。
系列心臟彩超檢查能評估冠心病進(jìn)展及治療效果。通過(guò)對比室壁運動(dòng)改善情況、心功能變化等指標,為調整治療方案提供依據。對心肌梗死后心室重構的監測具有獨特價(jià)值。
左心室射血分數等彩超參數是冠心病預后的重要預測指標。嚴重心室功能減低提示高風(fēng)險,需積極干預。同時(shí)可評估是否合并肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全等影響預后的因素。
冠心病患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內臟和油炸食品。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物,戒煙限酒,控制血壓血糖在理想范圍。定期復查血脂、血糖等指標,出現胸悶胸痛加重及時(shí)就醫。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累和突然用力,睡眠時(shí)可適當抬高床頭減輕心臟負荷。
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