成年人為何會(huì )患上癲癇病
博禾醫生
成年人癲癇病可能由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統感染、代謝紊亂等原因引起。癲癇病是一種由大腦神經(jīng)元異常放電導致的慢性腦部疾病,表現為反復發(fā)作的抽搐、意識障礙等癥狀。
部分癲癇病與遺傳基因突變有關(guān),家族中有癲癇病史的人群患病概率可能增加。這類(lèi)癲癇通常在青少年期或成年早期發(fā)病,可能表現為全面性強直陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作?;驒z測有助于明確診斷,治療需結合抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等,同時(shí)避免誘發(fā)因素如睡眠不足或過(guò)度疲勞。
顱腦外傷、腦腫瘤或腦手術(shù)后遺留的瘢痕組織可能導致神經(jīng)元異常放電。這類(lèi)繼發(fā)性癲癇常伴隨頭痛、記憶力減退等癥狀,腦部CT或MRI檢查可發(fā)現結構性異常。治療需針對原發(fā)病因,如手術(shù)切除腫瘤后配合使用奧卡西平片、拉莫三嗪片等藥物控制發(fā)作。
腦卒中、腦血管畸形等疾病可能破壞腦組織正常功能,導致異常電活動(dòng)。中老年患者突發(fā)癲癇需優(yōu)先排查腦血管病變,可能伴隨偏癱、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)功能缺損。急性期需治療原發(fā)病,長(cháng)期可選用苯妥英鈉片、加巴噴丁膠囊等預防復發(fā),同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可能引起腦實(shí)質(zhì)炎癥反應和神經(jīng)元損傷?;颊叱d癇發(fā)作外,可能出現發(fā)熱、頸項強直等感染癥狀,腦脊液檢查可明確病原體。急性期需抗感染治療,后期癲癇管理可選用托吡酯片、唑尼沙胺片等,并定期評估腦電圖變化。
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝異??赡軙簳r(shí)性影響腦細胞電生理活動(dòng)。這類(lèi)癲癇發(fā)作多與基礎代謝狀態(tài)相關(guān),糾正失衡后癥狀通常緩解。需監測電解質(zhì)、肝腎功能等指標,必要時(shí)短期使用地西泮注射液控制急性發(fā)作,長(cháng)期需針對原發(fā)代謝疾病治療。
癲癇病患者應保持規律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養,適當增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜。運動(dòng)選擇低風(fēng)險項目如散步、瑜伽,避免游泳、登山等可能因突發(fā)發(fā)作導致危險的活動(dòng)。定期復查腦電圖和血藥濃度,嚴格遵醫囑調整用藥方案,不可自行增減藥量或停藥。發(fā)作時(shí)家屬需保護患者避免摔傷,記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現,必要時(shí)及時(shí)送醫。
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