甲狀腺功能亢進(jìn)癥有哪些表現

博禾醫生
甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要表現為心悸、多汗、體重下降、手抖和突眼等癥狀。典型表現涉及代謝亢進(jìn)、神經(jīng)系統興奮性增高、眼部病變等多個(gè)系統。
甲狀腺激素水平升高直接刺激心肌細胞,導致心率增快、心搏增強?;颊叱W杂X(jué)心跳劇烈或心律不齊,活動(dòng)后加重,嚴重者可出現心房顫動(dòng)等心律失常。心電圖檢查可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速。
甲狀腺激素促進(jìn)機體代謝率增高,產(chǎn)熱增加引發(fā)散熱反應?;颊弑憩F為全身皮膚潮濕多汗,尤其手掌、足底及顏面部明顯,與環(huán)境溫度無(wú)關(guān),夜間也可出現盜汗現象。
盡管食欲亢進(jìn)甚至食量增加,但因基礎代謝率顯著(zhù)升高,能量消耗過(guò)快導致進(jìn)行性體重減輕。部分患者一個(gè)月內體重下降可達5-10公斤,常伴有肌肉萎縮和乏力感。
甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統,增強交感神經(jīng)興奮性。典型表現為雙手細微震顫,尤其在雙臂平伸時(shí)明顯,可影響持筷、寫(xiě)字等精細動(dòng)作。部分患者伴有焦慮、易怒等情緒變化。
約50%患者出現眼部病變,因球后組織水腫和眼外肌增厚導致眼球突出。輕者表現為眼裂增寬、凝視貌,重者可出現復視、角膜潰瘍等并發(fā)癥。此為格雷夫斯病的特征性表現。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需保持高熱量、高蛋白飲食,每日熱量攝入應比正常增加20%-30%。避免含碘食物如海帶紫菜,限制濃茶咖啡等刺激性飲品。選擇瑜伽、太極等舒緩運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心悸癥狀。定期監測心率血壓,出現持續高熱、意識模糊等甲狀腺危象征兆需立即就醫。
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