兒童甲狀腺亢進(jìn)主要見(jiàn)于什么疾病
兒童甲狀腺亢進(jìn)主要見(jiàn)于格雷夫斯病、甲狀腺炎、甲狀腺結節或腫瘤、垂體促甲狀腺激素腺瘤、碘攝入過(guò)量等疾病。兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥多由自身免疫異?；蚣谞钕俳M織異常增生引起，需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查明確病因。
1、格雷夫斯病
格雷夫斯病是兒童甲狀腺亢進(jìn)最常見(jiàn)的原因，屬于自身免疫性疾病?；純后w內產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續刺激甲狀腺分泌過(guò)量甲狀腺激素。典型表現為突眼、甲狀腺腫大、心率增快。確診需檢測促甲狀腺激素受體抗體水平。治療可選用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺激素合成，嚴重時(shí)需放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)。
2、甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎早期可能出現一過(guò)性甲狀腺毒癥，因甲狀腺濾泡破壞導致激素釋放入血?；純嚎杀憩F為頸部不適伴短暫心悸、多汗。亞急性甲狀腺炎多繼發(fā)于病毒感染，出現發(fā)熱、甲狀腺壓痛。治療以普萘洛爾片緩解癥狀為主，炎癥消退后甲狀腺功能多可恢復正常。
3、甲狀腺結節或腫瘤
甲狀腺自主高功能腺瘤或毒性多結節性甲狀腺腫可自主分泌甲狀腺激素?；純侯i部可觸及腫塊，核素掃描顯示熱結節。甲狀腺癌如濾泡狀癌也可能引起亢進(jìn)癥狀。治療需手術(shù)切除病變組織，術(shù)后根據病理結果決定是否需放射性碘治療。
4、垂體促甲狀腺激素腺瘤
垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素，刺激甲狀腺過(guò)度工作?；純嚎赡艹霈F頭痛、視力障礙等占位癥狀，實(shí)驗室檢查顯示促甲狀腺激素水平升高。頭顱MRI可明確診斷，治療需手術(shù)切除腫瘤或使用奧曲肽注射液抑制激素分泌。
5、碘攝入過(guò)量
長(cháng)期大量攝入含碘藥物或造影劑可能導致碘誘發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)?；純河忻鞔_碘接觸史，甲狀腺無(wú)腫大。停止碘攝入后癥狀可逐漸緩解，必要時(shí)可用β受體阻滯劑如阿替洛爾片控制癥狀。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現易怒、多食消瘦、心悸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免自行補碘或使用含碘藥物。日常需保證均衡營(yíng)養，限制海帶、紫菜等高碘食物攝入。定期監測甲狀腺功能，遵醫囑調整藥物劑量，注意觀(guān)察藥物不良反應。保證充足睡眠，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。
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