心臟雜音聽(tīng)診部位和聽(tīng)診特點(diǎn)
心臟雜音聽(tīng)診部位主要包括主動(dòng)脈瓣區、肺動(dòng)脈瓣區、二尖瓣區、三尖瓣區及胸骨左緣，聽(tīng)診特點(diǎn)與雜音性質(zhì)、傳導方向及心動(dòng)周期時(shí)相相關(guān)。
1、主動(dòng)脈瓣區：
位于胸骨右緣第二肋間，主要聽(tīng)取主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全產(chǎn)生的雜音。主動(dòng)脈瓣狹窄雜音呈噴射性、粗糙遞增-遞減型，向頸部傳導；關(guān)閉不全雜音為舒張期嘆氣樣，向心尖部傳導。聽(tīng)診時(shí)需注意雜音強度與呼吸的關(guān)系。
2、肺動(dòng)脈瓣區：
位于胸骨左緣第二肋間，常見(jiàn)于肺動(dòng)脈瓣狹窄或肺動(dòng)脈高壓。狹窄雜音為收縮期噴射性，向左鎖骨下傳導；肺動(dòng)脈高壓可聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。該區雜音在吸氣時(shí)增強，呼氣時(shí)減弱。
3、二尖瓣區：
位于心尖搏動(dòng)最強點(diǎn)，主要識別二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。狹窄雜音為舒張中晚期隆隆樣，局限不傳導；關(guān)閉不全雜音為全收縮期吹風(fēng)樣，向左腋下傳導。聽(tīng)診時(shí)宜取左側臥位更清晰。
4、三尖瓣區：
位于胸骨左緣第四、五肋間，三尖瓣關(guān)閉不全雜音呈收縮期吹風(fēng)樣，吸氣時(shí)增強；狹窄雜音較少見(jiàn)，為舒張期隆隆樣。該區雜音易與二尖瓣雜音混淆，需結合其他體征鑒別。
5、胸骨左緣：
胸骨左緣第三、四肋間是室間隔缺損和肥厚型心肌病的典型聽(tīng)診區。室缺雜音為全收縮期粗糙響亮，向心前區廣泛傳導；肥厚型心肌病雜音呈噴射性，Valsalva動(dòng)作時(shí)增強。
心臟雜音聽(tīng)診需在安靜環(huán)境下進(jìn)行，配合呼吸變化及體位調整。日常應避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食，定期監測血壓心率。發(fā)現異常雜音應及時(shí)完善超聲心動(dòng)圖檢查，明確病因后針對性治療。聽(tīng)診技巧需通過(guò)長(cháng)期實(shí)踐掌握，非專(zhuān)業(yè)人員不宜自行判斷。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
