嬰兒百日咳是指由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，臨床以陣發(fā)性痙攣性咳嗽和雞鳴樣吸氣吼聲為特征。百日咳主要通過(guò)飛沫傳播，常見(jiàn)于未完成疫苗接種的嬰兒，病程可持續2-3個(gè)月，主要分為卡他期、痙咳期和恢復期三個(gè)階段。

1、卡他期表現

卡他期持續1-2周，癥狀類(lèi)似普通感冒，表現為低熱、打噴嚏、流淚和輕微咳嗽。此期傳染性最強，但容易被誤診。家長(cháng)需注意觀(guān)察咳嗽是否逐漸加重，若出現夜間咳嗽加劇或進(jìn)食后嗆咳，應及時(shí)就醫排查。此階段可通過(guò)鼻咽拭子核酸檢測或細菌培養確診。

2、痙咳期特點(diǎn)

痙咳期持續2-6周，特征為成串的痙攣性咳嗽，發(fā)作時(shí)連續咳嗽后伴高調雞鳴樣回聲，常導致面部漲紅或發(fā)紺?？人园l(fā)作后可能伴隨嘔吐或窒息，新生兒可能出現呼吸暫停。家長(cháng)需保持嬰兒側臥位防止誤吸，記錄每日發(fā)作次數和持續時(shí)間供醫生參考。

3、恢復期進(jìn)程

恢復期咳嗽頻率和強度逐漸減弱，持續1-2周。但呼吸道感染可能誘發(fā)咳嗽反復，此階段仍具有傳染性。建議家長(cháng)保持室內空氣流通，避免煙霧刺激，繼續隔離至抗生素治療滿(mǎn)5天后。接種百白破疫苗是預防關(guān)鍵，嬰兒應在3、4、5月齡各接種1劑次。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

未及時(shí)治療可能引發(fā)肺炎、腦病等嚴重并發(fā)癥。嬰兒因膈肌和肋間肌發(fā)育不完善，劇烈咳嗽可能導致臍疝或肋骨骨折。出現呼吸暫停、抽搐或持續高熱時(shí)需立即急診。紅霉素顆粒、阿奇霉素干混懸劑等大環(huán)內酯類(lèi)抗生素是首選治療藥物，但需嚴格遵醫囑使用。

5、家庭護理要點(diǎn)

保持環(huán)境濕度在60%左右有助于緩解咳嗽，使用加濕器時(shí)每日換水清潔。喂養宜少量多次，咳嗽后30分鐘內避免進(jìn)食。接觸嬰兒前家長(cháng)應洗手戴口罩，未接種疫苗的家庭成員需預防性用藥。密切監測呼吸頻率和膚色變化，準備急救吸痰設備以備不時(shí)之需。

百日咳患兒應隔離至有效抗生素治療5天后，所有家庭成員需檢查疫苗接種情況?；謴推诳蛇m當補充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復，但避免使用鎮咳藥物。定期隨訪(fǎng)肺部聽(tīng)診和血氧監測，警惕繼發(fā)細菌感染。保持接種記錄完整，按時(shí)完成百白破疫苗后續加強免疫程序。