尿液全項分析能檢查出什么

博禾醫生
尿液全項分析可檢測泌尿系統疾病、代謝異常及全身性疾病,主要包括尿常規、生化指標、細胞學(xué)檢查、微生物檢測和特殊項目五大類(lèi)。
1、尿常規:
通過(guò)顏色、透明度、比重和酸堿度等物理性質(zhì)評估尿液狀態(tài)。深黃色可能提示脫水,血尿常見(jiàn)于泌尿系結石或腎炎,泡沫尿需警惕蛋白尿?;瘜W(xué)試紙條可快速檢測尿糖、尿蛋白、潛血等項目,糖尿病患者的尿糖陽(yáng)性率顯著(zhù)升高,而尿蛋白陽(yáng)性可能與腎小球濾過(guò)功能受損相關(guān)。
2、生化指標:
定量檢測尿液中的肌酐、尿素氮、尿酸等代謝產(chǎn)物。肌酐清除率是評估腎功能的金標準,尿酸增高提示痛風(fēng)風(fēng)險,尿鈉檢測有助于判斷水電解質(zhì)平衡。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150毫克屬于異常,慢性腎病患者此項指標持續升高。
3、細胞學(xué)檢查:
顯微鏡下觀(guān)察尿液中紅細胞、白細胞、上皮細胞及管型。每高倍視野超過(guò)5個(gè)白細胞提示尿路感染,異形紅細胞多見(jiàn)于腎小球性疾病,蠟樣管型出現預示慢性腎功能衰竭。尿脫落細胞學(xué)檢查對膀胱癌早期篩查具有重要價(jià)值。
4、微生物檢測:
通過(guò)尿培養明確病原體種類(lèi)及藥物敏感性。大腸埃希菌占尿路感染病原體的80%以上,真菌性尿路感染常見(jiàn)于糖尿病患者。性傳播疾病如淋球菌性尿道炎可通過(guò)尿PCR檢測確診,結核分枝桿菌培養需特殊培養基。
5、特殊項目:
包括尿本周蛋白、尿卟啉、尿香草扁桃酸等特定指標。多發(fā)性骨髓瘤患者尿本周蛋白陽(yáng)性率達60%,嗜鉻細胞瘤患者尿香草扁桃酸水平顯著(zhù)升高。藥物濃度監測如尿汞檢測可評估重金屬中毒程度,運動(dòng)員尿檢能發(fā)現違禁藥物使用。
建議檢查前避免劇烈運動(dòng)和過(guò)量飲水,女性應避開(kāi)月經(jīng)期。留取晨起中段尿送檢,標本需在2小時(shí)內完成檢測。長(cháng)期服用維生素C可能影響潛血結果,糖尿病患者需記錄檢測前的血糖水平。定期尿液檢查有助于早期發(fā)現慢性腎病、糖尿病等疾病,40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次全面篩查。
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