滑膜炎主要表現為關(guān)節腫脹、疼痛和活動(dòng)受限，嚴重時(shí)需及時(shí)就醫。治療包括藥物緩解、物理療法和手術(shù)干預，日常需減少關(guān)節負荷。

1. 滑膜炎的典型癥狀

關(guān)節腫脹是滑膜炎最直觀(guān)的表現，由于滑膜分泌過(guò)多滑液導致關(guān)節腔積液。疼痛多為鈍痛或脹痛，活動(dòng)后加重，休息后緩解。膝關(guān)節最常見(jiàn)，可能出現晨僵現象，但通常不超過(guò)30分鐘。部分患者伴隨皮膚溫度升高或發(fā)紅，提示存在炎癥反應。

2. 臨床分級與對應癥狀

輕度滑膜炎表現為間歇性隱痛，關(guān)節腫脹不明顯。中度患者出現持續性疼痛，上下樓梯困難，關(guān)節明顯膨隆。重度病例可見(jiàn)關(guān)節畸形，夜間痛醒，完全無(wú)法承重。兒童患者可能突發(fā)髖關(guān)節滑膜炎，表現為跛行和拒按。

3. 藥物治療方案

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和炎癥，每日最大劑量不超過(guò)1200mg。關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素適用于中重度病例，每年不超過(guò)3-4次。玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節潤滑，每周1次連續5周為完整療程?？诜浌潜Ｗo劑如硫酸氨基葡萄糖需持續服用3個(gè)月以上。

4. 物理治療方法

冷敷適用于急性期腫脹，每次15分鐘間隔2小時(shí)。超聲波治療可促進(jìn)積液吸收，每周3次10次為療程。脈沖電磁場(chǎng)療法能改善局部血液循環(huán)，每次30分鐘連續兩周。水中運動(dòng)可減輕關(guān)節壓力，推薦蛙泳和水中漫步每周3次。

5. 手術(shù)干預指征

關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效者，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。嚴重骨關(guān)節炎合并滑膜炎需考慮關(guān)節置換，人工關(guān)節使用壽命約15-20年。放射性滑膜切除術(shù)適用于反復發(fā)作病例，通過(guò)同位素照射消除病變滑膜。

6. 日常管理要點(diǎn)

體重每增加1kg，膝關(guān)節負荷增加3-4kg，BMI應控制在24以下。使用手杖可減少患肢30%負重，登山時(shí)建議使用護膝。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)，每周至少2次。避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐，辦公室人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

滑膜炎治療需根據病程階段選擇方案，早期干預可避免關(guān)節永久性損傷。出現關(guān)節持續腫脹超過(guò)1周、夜間靜息痛或發(fā)熱癥狀時(shí)應立即就診?？祻推诮ㄗh進(jìn)行直腿抬高和踝泵練習，每天3組每組15次，逐步恢復關(guān)節功能。