急性腎炎的典型表現有哪些
急性腎炎典型表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，嚴重時(shí)可伴隨腎功能異常。早期識別癥狀有助于及時(shí)干預，避免病情惡化。
1.血尿和蛋白尿
尿液呈現洗肉水樣或茶色，顯微鏡下可見(jiàn)紅細胞增多。蛋白尿導致尿液泡沫增多，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150mg。這兩種癥狀源于腎小球濾過(guò)膜受損，血液成分漏出。
2.水腫
晨起眼瞼水腫最常見(jiàn)，逐漸發(fā)展至下肢凹陷性水腫。水鈉潴留是主要原因，與腎小球濾過(guò)率下降相關(guān)。嚴重時(shí)出現胸腔積液或腹水，需限制每日飲水量在1000ml以?xún)取?/p>
3.高血壓
約80%患者出現血壓升高，收縮壓常超過(guò)140mmHg。腎素-血管緊張素系統激活是關(guān)鍵機制，需每日監測血壓3次。突發(fā)高血壓可能引發(fā)頭痛、視物模糊等急癥表現。
4.腎功能異常
血清肌酐和尿素氮水平升高，估算腎小球濾過(guò)率下降。急性期可能出現少尿（24小時(shí)尿量小于400ml），需警惕急性腎損傷。電解質(zhì)紊亂表現為高鉀血癥和代謝性酸中毒。
治療需結合臨床表現分級處理。輕度病例臥床休息2-4周，限制蛋白質(zhì)攝入至0.8g/kg/日。中度病例使用呋塞米利尿消腫，氨氯地平控制血壓。重度病例需甲潑尼龍沖擊治療，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，推薦冬瓜鯉魚(yú)湯、薏仁粥等利水食譜?；謴推诳蛇M(jìn)行八段錦、散步等低強度運動(dòng)。
出現面部水腫合并血尿或血壓超過(guò)160/100mmHg時(shí)，應立即腎內科就診。規范治療下多數患者4-8周癥狀緩解，但需持續監測尿常規3-6個(gè)月。定期復查腎功能和腎臟超聲，避免演變?yōu)槁阅I炎。
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