感覺(jué)自己得了抑郁癥怎么回事

博禾醫生
抑郁癥是一種常見(jiàn)心理疾病,核心表現為持續情緒低落、興趣減退,可能伴隨睡眠食欲改變或自殺念頭。遺傳因素、腦化學(xué)物質(zhì)失衡、長(cháng)期壓力、重大創(chuàng )傷事件均可誘發(fā),需通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理評估確診。
1. 遺傳因素
家族中有抑郁癥病史的人群患病風(fēng)險比普通人高2-3倍。特定基因如5-HTTLPR基因變異會(huì )影響血清素轉運效率,這種神經(jīng)遞質(zhì)與情緒調節密切相關(guān)。有家族遺傳傾向者應定期進(jìn)行心理狀態(tài)篩查。
2. 腦化學(xué)物質(zhì)失衡
大腦中多巴胺、去甲腎上腺素和血清素水平異常是典型病理特征。前額葉皮層與杏仁核的功能連接異常會(huì )導致情緒調節障礙,功能性核磁共振可觀(guān)察到這些腦區活動(dòng)異常。藥物調節常用SSRI類(lèi)如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀。
3. 環(huán)境壓力因素
持續6個(gè)月以上的工作壓力可使抑郁癥風(fēng)險提升40%,親密關(guān)系破裂的群體發(fā)病率是普通人群的3倍。長(cháng)期處于噪音污染、光照不足環(huán)境也會(huì )影響情緒穩定性。認知行為療法能有效改善壓力應對方式。
4. 生理疾病誘發(fā)
甲狀腺功能減退患者中有20%會(huì )出現抑郁癥狀,糖尿病患者的抑郁癥發(fā)病率比正常人高15%。慢性疼痛持續3個(gè)月以上會(huì )改變大腦疼痛感知區域功能。治療原發(fā)病同時(shí)需聯(lián)合心理干預。
5. 創(chuàng )傷性事件影響
重大交通事故后6個(gè)月內出現抑郁癥狀的概率達30%,童年期遭受虐待的人群成年后患病率增加5倍。眼動(dòng)脫敏再加工療法對創(chuàng )傷后抑郁有顯著(zhù)效果。
出現持續兩周以上的情緒低落、思維遲緩、軀體不適等癥狀,應到精神科進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表測評。輕度抑郁可采用正念冥想配合規律運動(dòng),中重度需藥物與心理治療結合。每周3次30分鐘的有氧運動(dòng)能使癥狀緩解率提高50%,地中海飲食模式可降低復發(fā)風(fēng)險。及時(shí)干預可使70%患者獲得顯著(zhù)改善,拖延治療可能導致大腦海馬體體積縮小10%-15%。
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