老人肺部感染最怕三個(gè)征兆
老人肺部感染最怕的三個(gè)征兆是持續高熱不退、呼吸急促或困難、意識模糊或精神萎靡，出現任一癥狀需立即就醫。肺部感染在老年人群中易發(fā)展為重癥，與免疫力下降、基礎疾病多、病原體侵襲等因素相關(guān)。
1. 持續高熱不退
老年人肺部感染時(shí)體溫調節能力減弱，持續39℃以上高熱超過(guò)3天可能提示嚴重細菌感染或膿毒癥。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。需通過(guò)血常規、C反應蛋白檢測評估感染程度，必要時(shí)進(jìn)行痰培養明確病原體。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、莫西沙星，配合物理降溫。
2. 呼吸急促或困難
呼吸頻率＞30次/分鐘或血氧飽和度＜90%時(shí)，可能存在急性呼吸窘迫。老年人肺功能儲備差，感染易導致肺泡塌陷、胸腔積液。建議立即進(jìn)行胸部CT檢查，居家可采取半臥位緩解癥狀。醫療干預包括氧療（鼻導管或面罩吸氧）、霧化吸入支氣管擴張劑（沙丁胺醇、異丙托溴銨），嚴重者需無(wú)創(chuàng )通氣支持。
3. 意識模糊或精神萎靡
中樞神經(jīng)系統缺氧或感染毒素入血時(shí)，老人可能出現譫妄、嗜睡等表現。這種情況常見(jiàn)于合并糖尿病、心衰等基礎病患者。需監測血壓、血糖、電解質(zhì)水平，排除腦膜炎等并發(fā)癥。治療需糾正脫水（靜脈補液）、控制血糖（胰島素調節），必要時(shí)使用醒腦靜等神經(jīng)保護藥物。
預防肺部感染需從三方面著(zhù)手：疫苗接種（流感疫苗、23價(jià)肺炎疫苗每年接種）、環(huán)境管理（保持室內濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次）、營(yíng)養支持（每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白，補充維生素D400IU）。出現咳嗽、咳痰等初期癥狀時(shí)，可嘗試冰糖雪梨羹潤肺，但48小時(shí)內無(wú)改善必須就診。老年人肺部感染進(jìn)展迅速，早期識別危重征兆能顯著(zhù)降低死亡率，家屬應掌握基本判斷方法并備好急診聯(lián)絡(luò )方式。
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