扁桃體細菌性感染是什么原因引起的
博禾醫生
扁桃體細菌性感染主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起,其他常見(jiàn)原因包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵襲,以及免疫力下降、鄰近器官炎癥擴散、環(huán)境刺激等因素共同作用。
A組β溶血性鏈球菌是細菌性扁桃體炎最常見(jiàn)的致病菌,約占30%病例。該菌通過(guò)飛沫傳播黏附于扁桃體隱窩,分泌鏈球菌溶血素和致熱外毒素引發(fā)炎癥反應。金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌可能繼發(fā)于病毒感染后,形成混合感染。
過(guò)度疲勞、熬夜或壓力導致免疫球蛋白A分泌減少,使扁桃體局部防御功能減弱。兒童因免疫系統發(fā)育不完善更易感染,老年人則與胸腺退化導致的T細胞活性下降有關(guān)。長(cháng)期使用免疫抑制劑患者也屬于高危人群。
慢性鼻竇炎分泌物經(jīng)鼻后滴漏可污染扁桃體,齲齒、牙周炎等口腔病灶細菌通過(guò)淋巴回流傳播。急性中耳炎時(shí)細菌可能經(jīng)咽鼓管逆行感染,這種情況在兒童中尤為常見(jiàn)。
長(cháng)期吸煙或二手煙暴露會(huì )破壞扁桃體上皮纖毛運動(dòng)功能,干燥空氣導致黏膜屏障損傷。冬季集中供暖期間室內外溫差大,冷熱交替易誘發(fā)血管收縮異常,降低局部抗感染能力。
扁桃體隱窩過(guò)深易滯留食物殘渣和細菌,先天性IgA缺乏癥患者黏膜免疫缺陷。腺樣體肥大者常合并扁桃體反復感染,形成慢性病灶。部分患者存在腭扁桃體表面角化過(guò)度等結構變異。
預防細菌性扁桃體感染需保持每日2000毫升飲水維持黏膜濕潤,冬季使用加濕器控制室內濕度在50%-60%。飲食中增加富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果,適當補充含鋅量高的牡蠣、南瓜籽。出現持續高熱、吞咽困難或頸部淋巴結腫大時(shí)需及時(shí)就醫,避免盲目使用抗生素?;謴推诳蓢L試淡鹽水漱口,每日3-4次幫助清除隱窩內細菌。兒童患者建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗降低混合感染風(fēng)險。
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