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心肌梗塞的癥狀是什么樣子的

心血管內科編輯 醫點(diǎn)就懂
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心肌梗塞的核心癥狀是突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛,常伴隨冷汗、惡心和呼吸困難,需立即就醫。典型表現包括胸痛放射至左肩臂、持續超過(guò)15分鐘,非典型癥狀可能為牙痛或上腹痛。

1. 典型癥狀

胸痛是心肌梗塞最突出的表現,疼痛性質(zhì)多為悶痛或壓迫感,約80%患者描述為"胸口壓大石"。疼痛通常持續20分鐘以上,含服硝酸甘油無(wú)法緩解。約50%病例疼痛向左側肩胛區、下頜或上腹部放射,這種牽涉痛易被誤診為骨關(guān)節炎或胃病。

2. 伴隨癥狀

70%患者出現自主神經(jīng)反應,包括面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細弱。消化系統癥狀見(jiàn)于30%病例,表現為惡心嘔吐,下壁心梗時(shí)更明顯。約40%糖尿病患者可能發(fā)生無(wú)痛性心梗,僅表現為突然虛脫或意識模糊。

3. 非典型表現

女性更易出現非典型癥狀,如突發(fā)呼吸困難(占女性病例25%)、極度疲勞或背部劇痛。老年患者可能僅表現為意識障礙或血壓驟降。研究發(fā)現,約12%心?;颊叱醢l(fā)癥狀是突發(fā)牙痛,這種"心源性牙痛"在咀嚼時(shí)不加重。

4. 危險征兆

心梗前驅癥狀包括新發(fā)心絞痛、夜間憋醒、活動(dòng)耐量驟降。美國心臟協(xié)會(huì )強調"TIME"原則:Tiredness(異常疲勞)、Indigestion(消化不良)、Memory(記憶混亂)、Exhaustion(極度虛弱)可能是心梗前兆。

心肌梗塞的黃金救治時(shí)間是發(fā)病后120分鐘內,出現上述癥狀應立即撥打急救電話(huà)。確診需要結合心電圖和心肌酶檢查,治療包括冠脈支架、溶栓和藥物聯(lián)合方案。日??刂蒲獕貉?、戒煙限酒可降低80%發(fā)病風(fēng)險,40歲以上人群建議每年進(jìn)行心臟CT檢查。

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