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拔智齒的注意事項和禁忌證

口腔科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#智齒#拔智齒

拔智齒需評估口腔狀況，存在局部感染、嚴重全身疾病或孕期等禁忌證需暫緩手術(shù)。術(shù)前需完善檢查，術(shù)后注意止血、抗感染和飲食調整。

1. 術(shù)前評估與禁忌證

智齒拔除前需拍攝口腔X光片，明確牙齒位置與神經(jīng)管關(guān)系。急性牙齦炎、冠周炎發(fā)作期需先控制炎癥。高血壓患者血壓需穩定在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖控制在8.88mmol/L以?xún)?。妊娠期前三個(gè)月和后三個(gè)月禁止擇期拔牙，長(cháng)期服用抗凝藥物者需調整用藥方案。

2. 術(shù)中注意事項

復雜阻生齒建議選擇微創(chuàng )拔牙術(shù)，使用超聲骨刀或高速渦輪手機分牙。上頜智齒需注意避免上頜竇穿孔，下頜智齒需保護下牙槽神經(jīng)。術(shù)中保持45度仰臥位，配合醫生張口動(dòng)作。局部麻醉可選用阿替卡因或利多卡因，對普魯卡因過(guò)敏者需提前聲明。

3. 術(shù)后護理要點(diǎn)

咬緊棉球40分鐘止血，24小時(shí)內禁止漱口刷牙。冰敷面部每次15分鐘間隔1小時(shí)，持續6小時(shí)?？诜股厝绨⒛髁挚死S酸鉀，疼痛明顯可服用布洛芬緩釋膠囊。術(shù)后3天進(jìn)食溫涼流食，推薦牛奶蒸蛋和果蔬泥，避免使用吸管。創(chuàng )口血凝塊脫落可能引發(fā)干槽癥，出現劇烈疼痛需立即復診。

拔智齒后兩周內避免劇烈運動(dòng)和高溫沐浴，刷牙時(shí)避開(kāi)手術(shù)區域。正常愈合過(guò)程伴隨輕微腫脹和滲血，若出現持續發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)就醫。保留拔牙后的醫囑單，按預約時(shí)間拆除縫線(xiàn)并復查愈合情況。

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    • 拔完智齒后一直出血怎么辦
    回答：通常情況下，患者拔完智齒之后，醫生都會(huì )囑咐患者咬緊棉球半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間，之后再吐掉，吐掉棉球之后，24小時(shí)之內，唾液中帶有少量的血絲是正常的現象。 如果出現了出血，出血量不是很大，可以讓醫生檢查一下出血的部位。倘若是因為血凝塊愈合不良，可以清除不良的血凝塊，重新咬緊棉球或者紗布半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之后吐掉。 另外也可以用冰塊冷敷，局部也可以使用云南白藥來(lái)止血。如果出血很?chē)乐?，不斷的有大量的新鮮血液涌出，最好去口腔科進(jìn)行復查，檢查牙齦是否有撕裂傷存在，如果是牙齦存在撕裂傷而引起的出血，需要進(jìn)行牙齦縫合來(lái)止血。
    拔智齒疼不疼
    回答：因為麻藥的作用，在拔智齒時(shí)基本無(wú)痛，智齒拔除后可能會(huì )出現生理性疼痛，但多數患者可以耐受。 拔智齒時(shí)會(huì )注射麻藥，抑制痛覺(jué)，所以基本無(wú)痛，僅在打麻藥時(shí)產(chǎn)生輕微痛感，注射麻藥后患側臉部會(huì )麻木失去知覺(jué)，等待5分鐘即可拔牙。還可以通過(guò)笑氧吸入鎮靜和表面麻醉，降低注射麻藥時(shí)產(chǎn)生的疼痛。拔牙的過(guò)程中基本是無(wú)痛的。拔完智齒后1~2個(gè)小時(shí)麻藥開(kāi)始失效，就會(huì )出現疼痛。 拔牙作為有創(chuàng )操作，會(huì )有正常的生理性疼痛，大部分患者都可以耐受，少數疼痛難以耐受的患者可考慮使用止痛藥物，如布洛芬、阿司匹林等。 如果拔牙后三天以上仍感覺(jué)疼痛，需要及時(shí)復診。
    拔智齒疼不疼
    回答：因為麻藥的作用，在拔智齒時(shí)基本無(wú)痛，智齒拔除后可能會(huì )出現生理性疼痛，但多數患者可以耐受。 拔智齒時(shí)會(huì )注射麻藥，抑制痛覺(jué)，所以基本無(wú)痛，僅在打麻藥時(shí)產(chǎn)生輕微痛感，注射麻藥后患側臉部會(huì )麻木失去知覺(jué)，等待5分鐘即可拔牙。還可以通過(guò)笑氧吸入鎮靜和表面麻醉，降低注射麻藥時(shí)產(chǎn)生的疼痛。拔牙的過(guò)程中基本是無(wú)痛的。拔完智齒后1~2個(gè)小時(shí)麻藥開(kāi)始失效，就會(huì )出現疼痛。 拔牙作為有創(chuàng )操作，會(huì )有正常的生理性疼痛，大部分患者都可以耐受，少數疼痛難以耐受的患者可考慮使用止痛藥物，如布洛芬、阿司匹林等。 如果拔牙后三天以上仍感覺(jué)疼痛，需要及時(shí)復診。
    拔智齒可以瘦臉真的是這樣的嗎
    回答：這是一個(gè)美麗的傳說(shuō)，因為現在這種瘦臉的方式都是從口里做，跟我們拔智齒傷口缺口是在同一個(gè)地方，手術(shù)后的反應也在同一個(gè)地方，拔牙以后局部腫脹，跟我們智齒腫脹的區域相同，因為有一些人做了瘦臉手術(shù)以后，不希望別人知道，別人問(wèn)您臉怎么腫了，我就說(shuō)我是拔了智齒，這樣也是一個(gè)美麗的傳說(shuō)，以訛傳訛，所以影響了很多患者、愛(ài)美的人來(lái)咨詢(xún)拔智齒能不能瘦臉，事實(shí)上拔智齒是不能瘦臉的，因為我們拔智齒不能導致您骨架骨骼結構的改變。
    拔智齒可以瘦臉真的是這樣的嗎
    回答：這是一個(gè)美麗的傳說(shuō)，因為現在這種瘦臉的方式都是從口里做，跟我們拔智齒傷口缺口是在同一個(gè)地方，手術(shù)后的反應也在同一個(gè)地方，拔牙以后局部腫脹，跟我們智齒腫脹的區域相同，因為有一些人做了瘦臉手術(shù)以后，不希望別人知道，別人問(wèn)您臉怎么腫了，我就說(shuō)我是拔了智齒，這樣也是一個(gè)美麗的傳說(shuō)，以訛傳訛，所以影響了很多患者、愛(ài)美的人來(lái)咨詢(xún)拔智齒能不能瘦臉，事實(shí)上拔智齒是不能瘦臉的，因為我們拔智齒不能導致您骨架骨骼結構的改變。
    阻生牙就是智齒嗎
    回答：阻生牙不一定是智齒，智齒也不一定是阻生牙。具體如下： 1、阻生牙不是長(cháng)在正確的時(shí)間、正確的地點(diǎn)的一個(gè)正確的牙，但是智齒完全可以在一個(gè)正確的時(shí)間，正確的地點(diǎn)，然后行使一個(gè)正常的功能所以說(shuō)智齒，所以智齒是可以發(fā)展為不是一顆阻生牙的。 2、阻生牙的范圍非常大，任何一顆牙齒因為它的位置不正常，都可以最后變成阻生牙，所以阻生牙不一定是智齒，智齒也不一定是阻生牙。
    阻生牙是智齒嗎
    回答：阻生牙不一定是智齒。 雖然常見(jiàn)的阻生牙主要是智齒導致，但不是只有智齒才會(huì )阻生，其他的牙齒也可由于某些原因無(wú)法萌出至正常位置產(chǎn)生阻生。 常見(jiàn)的還有上頜的尖牙，即虎牙，也是可能因為某種原因產(chǎn)生阻生。目前由于飲食結構的變化，人體的咀嚼刺激變弱，導致頜骨發(fā)育不足，原來(lái)可以容納尖牙的位置缺失，造成尖牙無(wú)法萌出，這些在兒童和青少年中較常見(jiàn)。這時(shí)不能拔除尖牙，需要到正畸科醫生那里去咨詢(xún)，如何把阻生的尖牙拉到應該在的位置。
    什么是智齒冠周炎呢
    回答：智齒冠周炎就是智齒周?chē)难例l發(fā)炎了，冠周有什么東西基本上就是牙齦組織，這也是智齒最常出現的一個(gè)危害之一，智齒有很多很多的原因造成不能正常的萌出，不能正常萌出的情況下智齒周?chē)难例l會(huì )在牙周?chē)纬梢粋€(gè)盲袋，如果吃的東西或者清潔不到位這些都會(huì )造成這個(gè)盲袋發(fā)炎，這個(gè)時(shí)候就叫智齒冠周炎了，主要癥狀就是臉腫起來(lái)下牙的牙弓的最末端牙齦腫起來(lái)了，有時(shí)候一按牙齦那個(gè)地方還會(huì )有膿性的那個(gè)分泌物出來(lái)，然后臉上看著(zhù)雙側的臉色就不對稱(chēng)了一側臉大一側臉小，甚至于下頜的淋巴結也都起來(lái)了，這是智齒冠周炎最通常見(jiàn)到的一些癥狀。
    如何治療智齒冠周炎
    回答：智齒冠周炎在急性期的時(shí)候，治療分成兩部分，第一就是我們的局部治療，我們可能會(huì )在智齒的周?chē)?，做一些沖洗和上藥，用我們局部的消炎的方法，這些對智齒冠周炎治療也是非常有效的。如果形成膿腫，可能我們會(huì )做一些切開(kāi)和引流，也是我們局部治療。全身治療就是去，全身用一些抗生素和一些支持療法，當然要看智齒冠周炎炎癥的嚴重程度，如果已經(jīng)發(fā)燒了，查血白細胞已經(jīng)高了，我們肯定要用一些抗生素。如果這個(gè)患者因為冠周炎嚴重張不開(kāi)嘴，不能有效的去刷牙維護，我們可能還要用一些漱口水，做一些輔助治療。
    橫著(zhù)長(cháng)的智齒拔多少錢(qián)
    回答：橫著(zhù)生長(cháng)的智齒拔除費用因醫院和地區消費水平不同，大致在150元至360元之間。拔除過(guò)程中醫生會(huì )進(jìn)行局部麻醉并使用專(zhuān)業(yè)工具，術(shù)后需注意口腔護理以防感染，并調整飲食以攝取清淡營(yíng)養的食物為主。具體費用需根據所選醫院和地區消費水平詳細咨詢(xún)。
    長(cháng)智齒為什么會(huì )痛
    回答：長(cháng)智齒疼痛通常是由于炎癥刺激所引起，可通過(guò)口服消炎止痛藥物緩解。若情況嚴重，可考慮拔牙手術(shù)治療。選擇正規三甲醫院口腔科，由專(zhuān)業(yè)醫生操作更為安全有效。核心在于智齒生長(cháng)引發(fā)的炎癥導致的疼痛，治療可依賴(lài)藥物或拔牙手術(shù)，并確保就醫環(huán)境的專(zhuān)業(yè)性和安全性。
    智齒發(fā)炎腫痛難忍怎么辦
    回答：出現了這個(gè)炎癥，首先我們要看到它智齒的局部是不是有一些污染物，有一些膿液的出現，做到及時(shí)引流。然后盲袋內，也就是智齒周?chē)倪@些軟組織內又叫盲袋，盲袋內的一些食物殘渣，、細菌要及時(shí)清理出來(lái)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的沖洗液清洗，然后局部上一些消炎藥，所以說(shuō)局部的炎癥控制還是很關(guān)鍵的。
    拔智齒第2天怎樣清潔口腔
    回答：拔智齒第2天后，應以清水漱口清潔口腔，避免刷牙導致傷口破裂出血。拔智齒為有創(chuàng )手術(shù)，牙齦組織受損，需服用消炎止血藥物緩解，恢復時(shí)間約1-2個(gè)月。期間應注意口腔清潔，以防感染。
    拔智齒第2天怎樣清潔口腔
    回答：拔智齒第2天后，應以清水漱口清潔口腔，避免刷牙導致傷口破裂出血。拔智齒為有創(chuàng )手術(shù)，牙齦組織受損，需服用消炎止血藥物緩解，恢復時(shí)間約1-2個(gè)月。期間應注意口腔清潔，以防感染。
    拔智齒后幾天能恢復正常
    回答：拔智齒后恢復時(shí)間因個(gè)體差異而異，一般需要7到10天。創(chuàng )口大小和個(gè)人體質(zhì)是影響恢復時(shí)間的主要因素。術(shù)后注意加強護理，局部咬棉球30分鐘止血。若創(chuàng )口較大或體質(zhì)較弱，恢復時(shí)間可能會(huì )延長(cháng)。拔智齒后的恢復時(shí)間因情況而異，需注意術(shù)后護理和止血措施。
    拔智齒后幾天能恢復正常
    回答：拔智齒后恢復時(shí)間因個(gè)體差異而異，一般需要7到10天。創(chuàng )口大小和個(gè)人體質(zhì)是影響恢復時(shí)間的主要因素。術(shù)后注意加強護理，局部咬棉球30分鐘止血。若創(chuàng )口較大或體質(zhì)較弱，恢復時(shí)間可能會(huì )延長(cháng)。拔智齒后的恢復時(shí)間因情況而異，需注意術(shù)后護理和止血措施。
    拔完智齒多久可以刷牙
    回答：拔智齒后需根據個(gè)人恢復情況決定刷牙時(shí)間，通常為術(shù)后一到兩天。智齒通常在特定年齡段萌出，若生長(cháng)正常則無(wú)需拔除，可增強咀嚼功能；若智齒生長(cháng)異常引發(fā)炎癥，則需及時(shí)拔除，避免影響牙齦及相鄰牙齒。
    牙齒最里面的智齒需要拔掉嗎
    回答：智齒是否需要拔掉取決于多個(gè)因素。若上頜智齒萌出位置不當，可能導致齲壞或食物嵌塞，進(jìn)而影響前牙健康。若上頜智齒無(wú)支撐或萌出位置不合適，以及有智齒咬合下頜的情況，一般建議拔除上頜智齒，以確?？谇唤】?。是否需要拔除智齒需根據個(gè)體口腔情況而定。
    長(cháng)智齒了一定要拔嗎
    回答：長(cháng)智齒不一定要拔，若智齒萌出位置正常并能正常咬合，可考慮保留。若引發(fā)齲齒可經(jīng)專(zhuān)家治療保存，但需特別注意。由于智齒是口腔中最后萌出的牙齒，常有阻生智齒，若因位置不當導致冠周炎反復發(fā)作，建議拔除。
    每個(gè)人都有智齒嗎
    回答：并非所有人都會(huì )長(cháng)智齒，智齒數量存在個(gè)體差異。對于智齒問(wèn)題，如齲壞，可選擇銀汞合金、玻璃離子或光固化復合樹(shù)脂進(jìn)行充填；有洞的情況下可補牙處理，涉及牙髓可進(jìn)行根管治療。智齒的補修與處理方式多樣，需根據具體情況而定。
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