玻璃體剝離手術(shù)風(fēng)險程度與患者個(gè)體情況相關(guān),多數風(fēng)險可控但需警惕視網(wǎng)膜裂孔、出血等并發(fā)癥。玻璃體剝離手術(shù)主要用于治療玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離等疾病,需由專(zhuān)業(yè)眼科醫生評估后實(shí)施。
玻璃體剝離手術(shù)常見(jiàn)風(fēng)險包括術(shù)中眼壓波動(dòng)、短暫性視力模糊或術(shù)后炎癥反應。這類(lèi)情況通常通過(guò)術(shù)前詳細檢查、規范操作及術(shù)后抗感染治療可有效控制。部分患者可能出現輕度玻璃體積血,多數在數周內自行吸收。手術(shù)器械對眼內組織的機械刺激可能導致暫時(shí)性角膜水腫,一般使用人工淚液和營(yíng)養角膜藥物后可緩解。術(shù)后早期需避免劇烈運動(dòng)以防切口裂開(kāi),遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
少數情況下可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥如醫源性視網(wǎng)膜裂孔或繼發(fā)性青光眼。高度近視或糖尿病患者出現視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險相對較高,需術(shù)中聯(lián)合激光封堵治療。脈絡(luò )膜出血等危急情況發(fā)生率極低,但一旦發(fā)生需立即進(jìn)行玻璃體腔灌洗等搶救措施。既往有葡萄膜炎病史者術(shù)后易發(fā)生瞳孔粘連,需提前使用復方托吡卡胺滴眼液維持瞳孔活動(dòng)。全身使用抗凝藥物患者術(shù)前需調整用藥方案以降低出血概率。
術(shù)后應嚴格遵循每日測量眼壓、按時(shí)使用溴莫尼定滴眼液控制眼壓。出現突發(fā)視力下降、持續眼痛需立即返院檢查。建議術(shù)后1周內保持半臥位休息避免面部充血,3個(gè)月內禁止游泳及高空作業(yè)。定期復查光學(xué)相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜狀態(tài),長(cháng)期隨訪(fǎng)可及時(shí)發(fā)現黃斑水腫等遲發(fā)并發(fā)癥。選擇經(jīng)驗豐富的眼底病專(zhuān)科醫生實(shí)施手術(shù)能顯著(zhù)降低風(fēng)險概率。