乳腺癌的典型癥狀和體征主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭內陷、腋窩淋巴結腫大等。乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期發(fā)現有助于提高率,建議定期進(jìn)行乳腺檢查。
1、乳房腫塊
乳房腫塊是乳腺癌常見(jiàn)的癥狀,多為單發(fā)、質(zhì)地較硬、邊緣不規則且活動(dòng)度差的無(wú)痛性腫塊。腫塊可能出現在乳房任何部位,但以外上象限較為多見(jiàn)?;颊呖赡茉谙丛杌蜃詸z時(shí)偶然發(fā)現,腫塊通常不會(huì )隨月經(jīng)周期變化而消失或縮小。若發(fā)現乳房有異常腫塊,應及時(shí)就醫進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。
2、乳頭溢液
非妊娠期或非哺乳期出現乳頭溢液需警惕乳腺癌可能。乳腺癌引起的乳頭溢液多為血性或漿液性,常為單側乳頭單孔溢液。溢液可能自行流出或僅在擠壓時(shí)出現。乳頭溢液可能與乳腺導管內乳頭狀瘤或乳腺癌有關(guān),需通過(guò)乳腺導管鏡檢查或細胞學(xué)檢查明確診斷。
3、皮膚改變
乳腺癌可能導致乳房皮膚出現橘皮樣改變、皮膚凹陷或潰瘍。腫瘤侵犯Cooper韌帶時(shí)可出現酒窩征,表現為局部皮膚凹陷。當癌細胞阻塞淋巴管時(shí),皮膚會(huì )出現類(lèi)似橘皮的小凹點(diǎn)。晚期乳腺癌可能出現皮膚破潰,形成菜花樣潰瘍并伴有惡臭分泌物。
4、乳頭內陷
乳腺癌可能導致乳頭回縮或內陷,尤其是新近出現的乳頭位置改變。腫瘤侵犯乳腺導管或周?chē)M織時(shí),可牽拉乳頭使其內陷。這種改變通常是漸進(jìn)性的,且可能伴有乳頭皮膚粗糙、脫屑等表現。需與先天性乳頭內陷相鑒別,后者多為雙側且長(cháng)期存在。
5、腋窩淋巴結腫大
乳腺癌常發(fā)生腋窩淋巴結轉移,表現為同側腋窩無(wú)痛性腫大淋巴結。初期淋巴結質(zhì)地較硬、活動(dòng)度尚可,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能融合成團、固定。部分患者可能以腋窩淋巴結腫大為首發(fā)癥狀就診。通過(guò)超聲引導下穿刺活檢可明確淋巴結性質(zhì),對乳腺癌分期和治療方案制定有重要意義。
乳腺癌的預防和早期發(fā)現至關(guān)重要。建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查。保持健康生活方式,控制體重,限制酒精攝入,適量運動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險。若發(fā)現乳房異常變化,應及時(shí)到乳腺外科就診,通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷。早期乳腺癌通過(guò)規范治療可獲得良好預后,患者應積極配合醫生制定個(gè)體化治療方案。