新生兒大便出血是什么原因,怎么辦

博禾醫生
新生兒大便出血可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏或腸道感染引起,需根據具體原因采取局部護理、調整飲食或抗感染治療。
1. 肛裂是最常見(jiàn)原因。新生兒肛門(mén)黏膜嬌嫩,硬便或頻繁排便易造成撕裂。表現為大便表面附著(zhù)鮮紅色血絲,伴隨排便哭鬧??赏磕?a href="http://www.mmhgsj.com/k/vfp8u68rkt0p2kz.html" target="_blank">紅霉素軟膏促進(jìn)愈合,使用凡士林潤滑肛門(mén),母乳喂養母親需增加膳食纖維避免便秘。
2. 牛奶蛋白過(guò)敏多見(jiàn)于配方奶喂養兒。免疫系統對牛奶蛋白產(chǎn)生排斥反應,引發(fā)腸黏膜損傷出血。典型癥狀為黏液血便伴嘔吐、濕疹。需更換深度水解奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養母親應禁食乳制品至少4周。
3. 細菌性腸炎如沙門(mén)氏菌感染會(huì )導致血便伴發(fā)熱。輪狀病毒等病毒感染則以水樣便為主,嚴重時(shí)出現腸黏膜脫落出血。需化驗大便常規,細菌感染用頭孢克肟顆粒,病毒感染需口服補液鹽預防脫水。
4. 壞死性小腸結腸炎是危急重癥,早產(chǎn)兒多見(jiàn)。表現為血便、腹脹、呼吸暫停,需立即禁食并住院治療,可能需手術(shù)切除壞死腸段。先天性巨結腸患兒排便困難導致腸炎出血,確診后需進(jìn)行根治手術(shù)。
新生兒血便需留取標本送檢,記錄出血顏色和頻次。母乳喂養母親應避免辛辣食物,人工喂養兒奶瓶需嚴格消毒。出現發(fā)熱、精神萎靡或出血量增大時(shí),必須急診處理避免休克。保持臀部清潔干燥,使用護臀膏預防尿布疹加重皮膚損傷。
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