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新生兒大便出血的原因

患者：男，38歲

病情描述:
我家寶寶出生之后不久就出現了大便出血的情況，而且肚子經(jīng)常都是比較脹的，新生兒大便出血的原因是什么？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒大便出血可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、壞死性小腸結腸炎、腸套疊等原因引起，需結合出血性狀及伴隨癥狀綜合判斷。

1、肛裂

排便困難導致肛門(mén)黏膜撕裂，表現為糞便表面附著(zhù)鮮紅色血絲。家長(cháng)需調整喂養頻率，使用凡士林潤滑肛周，嚴重時(shí)遵醫囑使用紅霉素軟膏、蒙脫石散、益生菌制劑。

2、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養可能引發(fā)腸道過(guò)敏反應，伴隨腹瀉及血絲便。建議家長(cháng)更換深度水解奶粉，遵醫囑使用西替利嗪、氯雷他定、酪酸梭菌等藥物緩解癥狀。

3、壞死性小腸結腸炎

早產(chǎn)兒腸道發(fā)育不完善可能導致腸黏膜缺血壞死，出現果醬樣血便伴腹脹。需立即就醫，醫療干預包括禁食、靜脈營(yíng)養及頭孢曲松、甲硝唑、凝血酶等藥物治療。

4、腸套疊

腸道蠕動(dòng)異常引發(fā)腸管嵌套，特征為陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣便?？諝夤嗄c復位是首選治療，必要時(shí)行腸切除手術(shù)，術(shù)后需使用頭孢噻肟、維生素K1、腸內營(yíng)養制劑。

母乳喂養期間母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物，發(fā)現血便立即留取樣本送檢，記錄排便頻次與出血量變化。

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