嗓子眼癢老咳嗽是怎么回事

博禾醫生
嗓子眼癢老咳嗽可能與咽喉炎、過(guò)敏反應或胃食管反流有關(guān),需根據具體病因采取抗炎、抗過(guò)敏或抑酸治療。
1. 咽喉炎是常見(jiàn)誘因。病毒或細菌感染導致咽喉黏膜充血,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢和咳嗽。慢性炎癥與用嗓過(guò)度、吸煙或空氣污染相關(guān)。治療可選用含片如西地碘含片、銀黃含片緩解癥狀,配合布地奈德霧化吸入減輕水腫。日常需保持每天2000ml溫水攝入,避免辛辣食物。
2. 過(guò)敏反應占30%病例?;ǚ?、塵螨等過(guò)敏原刺激咽喉部肥大細胞釋放組胺,典型表現為陣發(fā)性干咳伴眼癢。建議進(jìn)行血清IgE檢測明確過(guò)敏原。急性期口服氯雷他定或西替利嗪,嚴重者需使用孟魯司特鈉。環(huán)境控制包括使用防螨床罩、空氣凈化器,春季外出佩戴N95口罩。
3. 胃酸反流常被忽視。夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉,晨起咳嗽明顯,可能伴反酸燒心。確診需做24小時(shí)食管pH監測。治療采用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米。飲食避免咖啡、巧克力等松弛食管括約肌的食物。
長(cháng)期咳嗽超過(guò)8周需排查咳嗽變異性哮喘、鼻后滴漏綜合征等疾病。咽喉局部護理可嘗試生理鹽水霧化,保持室內濕度50%-60%。若出現咯血、聲嘶或消瘦等預警癥狀,應立即進(jìn)行喉鏡和胸部CT檢查。多數情況下規范治療2-4周癥狀可明顯改善。
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