切口疝是怎么回事
發(fā)布時(shí)間: 2020-01-02
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切口疝怎么回事
切口疝是發(fā)生于術(shù)后，手術(shù)切口由于愈合問(wèn)題而導致的一種腹外疝，切口疝的發(fā)生和解剖，切口縫合技術(shù)與患者本身的一般狀態(tài)息息相關(guān)?；颊吣挲g大、肌肉萎縮、營(yíng)養狀態(tài)差，或患者本身是一個(gè)肥胖體質(zhì)，體重比較大都會(huì )導致切口疝的發(fā)生。大多數發(fā)生于腹部的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口或腹直肌的外緣切口。腹外疝中一般可以排在第三位。如果切口術(shù)后可以獲得一期的愈合，發(fā)病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的過(guò)程中出現了感染，腹腔內的壓力過(guò)高或反復嗝逆這些癥狀，切口疝的發(fā)生率往往會(huì )達到10%。如果切口的感染相對比較重，出現了切口裂開(kāi)，發(fā)病率基本上會(huì )達到30%以上。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3060609次收聽(tīng) 2020-03-12 -
切口疝是什么
切口疝主要是由于腹部有切口而導致的一種疝，大多數是手術(shù)之后，由于切口愈合的一些問(wèn)題而導致腹壁局部的薄弱而引起了疝的發(fā)生。在臨床上切口疝發(fā)生在腹外疝的排名在第三位，大多數出現在腹部的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口或者是腹直肌的外緣切口。如果手術(shù)切口術(shù)后的愈合可以達到一期愈合，切口疝的發(fā)病率往往低于1%。但如果在切口愈合的過(guò)程中出現了感染，或者是術(shù)后的便秘、反復嗝逆以及一些導致了腹壓增高的情況，切口疝的發(fā)生率往往會(huì )上升到10%。如果切口感染的相對比較嚴重導致了切口裂開(kāi)，切口疝的發(fā)病率可以達到30%以上。切口疝的發(fā)生和解剖因素有很直接的關(guān)系，還有也和醫生本身對切口縫合的掌握也有一定的關(guān)聯(lián)。還有就是患者的一般狀態(tài)，比如年齡過(guò)大、營(yíng)養差、肌肉的萎縮以及患者本身肥胖，體重比較大這些因素都可以導致切口疝的發(fā)病率相應的增長(cháng)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0860954次收聽(tīng) 2020-03-12 -
切口疝手術(shù)后吃哪些好
切口疝手術(shù)后飲食方案要遵循少食多餐、多食膳食纖維、營(yíng)養豐富。一、少食多餐，每頓吃的不用太多，減少腹腔內腹脹、壓力。二、多食膳食纖維，比如粗糧或者是新鮮的蔬菜水果，保持良好的排便習慣，會(huì )使術(shù)后切口疝再次發(fā)生的幾率降低。三、要加強營(yíng)養，主要包括蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)以及一些微量元素和維生素，蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)能促進(jìn)肌肉的生長(cháng)。針對微量元素和維生素，應該盡量或者適當的補充營(yíng)養神經(jīng)的藥物，或者是補充復合維生素B類(lèi)的維生素片，對于術(shù)后切口愈合、肌肉瘢痕的愈合都有好處。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3051029次收聽(tīng) 2020-03-12 -
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切口疝的診斷是什么
切口疝是指腹部手術(shù)后在手術(shù)切口部位發(fā)生的疝。切口裂開(kāi)患者的腹外疝發(fā)生率往往會(huì )達到30%以上，切口疝的發(fā)生往往和解剖因素以及切口的縫合技術(shù)有關(guān)。但如果切口發(fā)生了感染，或者術(shù)后有劇烈咳嗽、反復嗝逆等腹壓增高的臨床表現時(shí)，切口疝的發(fā)病率可以達到10%。臨床上比較常見(jiàn)，一般在腹外疝發(fā)病率中排第三位。多發(fā)生在腹部的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口、腹直肌外緣切口。如果切口獲得了一期愈合，切口疝的發(fā)病率往往在1%以下。另外患者的一般狀態(tài)，比如年齡較大、營(yíng)養差、肌肉萎縮以及肥胖也會(huì )導致切口疝發(fā)病率增加。64375次播放 2020-01-02
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切口疝常見(jiàn)的發(fā)病原因
切口疝的病因與解剖因素，手術(shù)操作以及患者本身因素息息相關(guān)。解刨因素中，切口疝大多數發(fā)生在腹壁的縱行切口，而腹壁的各層肌肉、腱膜、筋膜等組織大多數都是橫行走行，縱行切口勢必切斷這些纖維組織，另外縱行切口可以切斷肋間神經(jīng)，會(huì )導致腹直肌的強度降低。手術(shù)操作，比如切口感染，腹壁切口縫合不嚴密，術(shù)中麻醉不理想，手術(shù)后明顯脹氣，或者肺部并發(fā)癥導致的劇烈咳嗽，腹腔內壓力增高等原因均可以使切口內層撕裂發(fā)生切口疝。而患者本身因素，比如年齡過(guò)大，糖尿病、肥胖以及營(yíng)養不良等也會(huì )導致切口疝發(fā)生。55827次播放 2020-01-02
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切口疝的治療方法是什么
由于切口疝無(wú)法自愈，傳統手術(shù)以及無(wú)張力疝修補，腹腔鏡下疝修補是針對切口疝的治療方法。傳統手術(shù)治療指分離出切口后用縫線(xiàn)直接縫合，但術(shù)后疝再次復發(fā)幾率比較高，只應用于小的切口疝。比較流行采用人工補片進(jìn)行的無(wú)張力疝修補，是用組織材料植入腹腔來(lái)進(jìn)行切口疝環(huán)修補，術(shù)后復發(fā)率相對比較低。腹腔鏡下的疝修補，主要是針對腹部小于10厘米切口，微創(chuàng )治療使解剖結構更加清晰，縫合更加緊密，術(shù)后復發(fā)率比較低，適合對再次開(kāi)腹手術(shù)有明顯恐懼的患者。55906次播放 2020-01-02
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切口疝一定要做手術(shù)嗎
切口疝的解剖因素是由于手術(shù)后切口愈合不良引起的，因此切口疝沒(méi)有自愈的可能，而且對全身的影響相對比較大。如果不及時(shí)治療，多數患者會(huì )隨著(zhù)病程的延長(cháng)使切口疝逐漸加大，周?chē)慕M織、肌肉、腱膜、筋膜逐漸萎縮，導致切口疝日益增大，從一般的切口疝轉變?yōu)榫薮蟮那锌陴?，使腹腔的容積減少，腹腔內的臟器更多的疝到腹腔外，導致疝越來(lái)越大，甚至形成第二腹腔。此時(shí)會(huì )對患者的身體狀況造成很大的影響，即使以后選擇手術(shù)治療，也會(huì )使手術(shù)的難度提高，使術(shù)后復發(fā)幾率明顯增加。因此切口疝患者應及時(shí)去正規醫院進(jìn)行治療。58108次播放 2020-01-02
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切口疝的治療方法是什么
腹壁切口疝一般是手術(shù)治療為主，但是對于年老體弱、有使腹腔內壓力增高的慢性疾患者、癌癥晚期和合并內外科是急危重癥者，可以做非手術(shù)治療，包括：保護切口疝、防止疝內容物損傷；局部使用彈力腹帶或腹圍包扎，防止疝塊突出；處理咳嗽、便秘等全身情況?，F代，腹內壓力增高已非手術(shù)治療的絕對禁忌證，因為應用人工材料的無(wú)張力修補技術(shù)，可不增加術(shù)后的腹腔壓力，而預防術(shù)后的切口裂開(kāi)或切口疝復發(fā)。
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切口疝手術(shù)后遺癥有哪些
患有腹壁切口疝的病人常是因為腹部手術(shù)后切口受到病菌的感染，或者有些患者在做了腹壁手術(shù)后，因為護理不當，切口感染、裂開(kāi)，或者咳嗽讓腹內壓增高時(shí)，都可能會(huì )導致腹壁切口疝疾病出現。目前手術(shù)是治療這種疾病唯一有效的方法，但做過(guò)切口疝手術(shù)后可能會(huì )出現手術(shù)部位慢性疼痛和手術(shù)部位無(wú)法用力以及發(fā)生排異反應這三種后遺癥。
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切口疝修補術(shù)前需要做哪些準備
切口疝修補術(shù)前應重復做詳細的體格檢查和必要的化驗檢查，特別注意檢查咽喉、心、肺、血液及手術(shù)部位。手術(shù)前一日完成手術(shù)區皮膚準備。有上呼吸道感染，慢性咳嗽，慢性便秘或存在其他使腹內壓增高的情況時(shí)，應待其得到控制后再手術(shù)。
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切口疝術(shù)后該如何護理
切口疝術(shù)后要鼓勵病人在床上活動(dòng)，但是不可以早期做劇烈運動(dòng)，避免一些腹壓增高的因素。如果傷口還沒(méi)有愈合就劇烈運動(dòng)或腹壓增高，會(huì )引起疝的復發(fā)。要保持大便通暢，飲食上清淡易消化為主，少食用豆類(lèi)容易引起脹氣的食物，還可以配合抗腫瘤中醫藥綜合調理。
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切口疝有什么癥狀
切口疝一般情況下和腹股溝疝癥狀差不多，大部分病人是沒(méi)有特殊的癥狀的。但是如果這個(gè)疝比較小，患者可能走路沒(méi)有什么影響，但是切口疝如果它小的時(shí)候，通過(guò)腹壓增高使勁，腸子會(huì )突然鉆出來(lái)卡在那個(gè)地方，如果出現卡住或者是出現了一部分腸子回不去了，可能就會(huì )出現不全梗阻的癥狀，如果更大的疝，患者會(huì )出現下墜的感覺(jué)，就像挎一個(gè)書(shū)包似的，患者走路也不太方便、活動(dòng)也不方便、出行也不方便、工作也不方便。如果出現了嵌頓患者腸子就相當于在里邊打了彎，就會(huì )出現不全梗阻的情況。早期都是不全梗阻，不全梗阻主要就是表現為比如不想吃飯、腹脹、老覺(jué)得肚子鼓鼓的，有時(shí)候還覺(jué)得排便排不干凈、有時(shí)候還老想上廁所、上廁所時(shí)候還拉不出來(lái)、還沒(méi)有大便等情況。切口疝如果再出現更嚴重的情況，就會(huì )出現卡死，會(huì )出現腸梗阻，那就吃什么吐什么、不解大便也不排氣、肚子脹得很厲害、肚子疼這種情況，所以，疝也會(huì )根據它的病理生理的不同，有不同的癥狀。也有很?chē)乐氐陌Y狀最后出現腸壞死、腸穿孔、腹膜炎、甚至感染、中毒性休克，此時(shí)患者就非常嚴重。所以，各種切口疝會(huì )根據它的病理生理的分期不同，有不同的臨床表現。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5663526次收聽(tīng) 2018-09-14 -
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怎樣在手術(shù)后預防切口疝
術(shù)后預防切口疝，醫生首先應做好手術(shù)縫合處理，病人要注意補充營(yíng)養，預防便秘和咳嗽。手術(shù)后預防切口疝，醫生應該更好地為患者縫合，選擇更加結實(shí)和更好的縫合材料；從病人的角度來(lái)說(shuō)，應該注意保持營(yíng)養均衡，避免出現低蛋白、低營(yíng)養血癥。其次，避免出現傷口出血，也不要出現術(shù)后腹壓增高等情況，比如大便要保持比較順暢，積極預防便秘，排便時(shí)不要盲目用力。還要避免劇烈的咳嗽，預防感冒，不要出現打噴嚏使勁這些情況。另外，患者在治療的時(shí)候選擇一個(gè)更大點(diǎn)和更輕質(zhì)、有一定的彈性的補片，也能夠抵御咳嗽和打噴嚏所帶來(lái)的不良的影響，能夠減少疝的復發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1352391次收聽(tīng) 2018-09-14 -
切口疝的癥狀有哪些
大部分患有切口疝的病人，不會(huì )出現特殊的癥狀。在腹壁的切口處，出現腫物突出，是切口疝患者的主要癥狀。一般情況下，當患者在站立以及用力的時(shí)候，突出的癥狀會(huì )比較明顯。而當患者平臥的時(shí)候，就會(huì )縮小或者是消失。當切口疝患者的疝塊比較大，并且出現較多的臟器以及組織突出的時(shí)候，患者就可以出現腹部隱痛、牽拉下墜感等不適癥狀，有部分病人還可以伴有食欲減退、惡心、焦慮等癥狀。另外，疝內容物可以與腹膜外的腹壁組織發(fā)生粘連，而成為難復性疝，有時(shí)可以出現不完全性腸梗阻的表現。有少數疝環(huán)小的病人，可以發(fā)生嵌頓的情況。不完全性腸梗阻，是切口疝的常見(jiàn)并發(fā)癥。因切口疝內容物一般為腸管和（或）大網(wǎng)膜與疝囊及彼此的反復摩擦極易發(fā)生粘連，而致不完全性腸梗阻。56805次播放 2018-09-10
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切口疝患者做手術(shù)前，要注意哪些問(wèn)題
切口疝本身就是以前做手術(shù)的部位出現了包塊。這些患者都是做過(guò)一次手術(shù)的，只要是做過(guò)腹腔手術(shù)，那么腹腔內就跟原來(lái)的情況不一樣了，臟器會(huì )發(fā)生粘連，再次手術(shù)的難度和風(fēng)險都要大一些。我們在原來(lái)手術(shù)過(guò)的部位再做手術(shù)，就更需要特別地注意。
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