一般來(lái)說(shuō)切口疝要想根治只能做手術(shù),手術(shù)現在也是有開(kāi)放的手術(shù)、腹腔鏡的手術(shù),總體的原則就是,突出去的疝內容物回納到正常位置,到達腹腔里面,然后修剪掉多余的疝囊組織,保證腹膜的完整,然后把外層的缺陷,通過(guò)補片或者轉移肌肉分離的技術(shù),把缺損關(guān)閉掉。
切口疝對機體造成的危害主要取決于疝囊和疝環(huán)的大小及疝出組織或器官的多少。隨著(zhù)切口疝的發(fā)展,腹腔內組織或器官逐步移位進(jìn)入疝囊,當疝囊容積與腹腔容積比達到一定程度,將可能對機體的呼吸、循環(huán)系統構成威脅,所以切口疝要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。那么,切口疝最好的治療方法是什么?
切口疝的治療金標準是通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)方法包括開(kāi)腹的切口疝無(wú)張力修補術(shù)和腹腔鏡下的無(wú)張力疝修補術(shù),甚至包括結合開(kāi)腹的方法和腹腔鏡的方法治療切口疝的手術(shù)。采取什么樣的方法會(huì )根據病人不同的切口大小、部位,以及病人的身體條件選擇,切口疝治療的根本宗旨是采用足夠大的補片,徹底覆蓋整個(gè)腹壁缺損,拉攏腹壁強韌的肌肉組織結構,保證疝不再復發(fā)。
切口疝的最佳治療時(shí)間是在切口疝形成之后局部的組織需要重新塑型,時(shí)間約為6個(gè)月,可采取直接縫合法,先解剖缺損部位,清除痕跡,再對筋膜逐層的縫合,對于較大的切口疝,切忌不要強行的拉攏縫合,移植物的修補是最為安全有效的方法。
腹壁切口疝應以手術(shù)治療為主,但對年老體弱、有使腹腔內壓力增高的慢性疾患者、癌癥晚期和合并內外科急危重癥者,可非手術(shù)治療,包括:保護切口疝、防止疝內容物損傷;局部使用彈力腹帶或腹圍包扎,防止疝塊突出;處理咳嗽、便秘等全身情況。
隨著(zhù)腹腔組織或器官的疝出和移位,導致腹腔壓力降低,易使空腔器官擴張,并影響其血液循環(huán)和自身的蠕動(dòng),加之腹肌功能受限,常引起排便和排尿困難。影響脊柱和胸廓的穩定性,巨大切口疝病人甚至可出現姿態(tài)改變和脊柱疼痛,所以,切口疝患者一定要及時(shí)的采用手術(shù)方式進(jìn)行治療。
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