術(shù)后容易長(cháng)切口疝的人群
2018-09-14 15:08
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切口疝怎么回事
切口疝是發(fā)生于術(shù)后，手術(shù)切口由于愈合問(wèn)題而導致的一種腹外疝，切口疝的發(fā)生和解剖，切口縫合技術(shù)與患者本身的一般狀態(tài)息息相關(guān)?；颊吣挲g大、肌肉萎縮、營(yíng)養狀態(tài)差，或患者本身是一個(gè)肥胖體質(zhì)，體重比較大都會(huì )導致切口疝的發(fā)生。大多數發(fā)生于腹部的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口或腹直肌的外緣切口。腹外疝中一般可以排在第三位。如果切口術(shù)后可以獲得一期的愈合，發(fā)病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的過(guò)程中出現了感染，腹腔內的壓力過(guò)高或反復嗝逆這些癥狀，切口疝的發(fā)生率往往會(huì )達到10%。如果切口的感染相對比較重，出現了切口裂開(kāi)，發(fā)病率基本上會(huì )達到30%以上。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3060609次收聽(tīng) 2020-03-12 -
切口疝治療方法是什么
切口疝由于它的解剖因素，所以導致切口疝一旦出現是無(wú)法自愈的，切口疝真正有效的只有手術(shù)治療。手術(shù)治療又可以分為傳統的手術(shù)治療，也就是分離出切口之后，以縫線(xiàn)直接縫合。但是由于這種方式，術(shù)后的疝再次復發(fā)的幾率比較高，因此在臨床上應用并不多，或者只是應用一些小的切口疝?，F在比較流行還是采用人工補片進(jìn)行修補，這種無(wú)張力的疝修補。它是由于這種組織材料植入腹腔來(lái)進(jìn)行切口疝環(huán)的修補，所以術(shù)后的復發(fā)率相對比較低。還有一種現在比較流行的腹腔鏡下的疝修補，它主要是針對于腹部小于10厘米的切口，微創(chuàng )下的治療使解剖結構更加清晰縫合也更加緊密，補片修補之后使復發(fā)率比較低，尤其對于開(kāi)腹手術(shù)或者再次開(kāi)腹手術(shù)有明顯恐懼的患者，腹腔鏡下的切口疝修補應該是一個(gè)最好的選擇。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0055703次收聽(tīng) 2020-03-12 -
切口疝一定要做手術(shù)嗎
由于切口疝的解剖因素是由于手術(shù)之后切口愈合不良所引起的，所以它是一個(gè)相對復雜的疾病，也沒(méi)有自愈的可能，而且對全身的影響相對比較大。如果不及時(shí)治療，多數患者會(huì )隨著(zhù)病程的延長(cháng)而使切口疝逐漸加大，周?chē)慕M織、肌肉、腱膜、筋膜逐漸萎縮導致切口疝日益增大，從一般的切口疝轉變?yōu)榫薮蟮那锌陴?，使腹腔里的容積減少腹腔內的臟器更多的疝出了腹腔外導致疝越來(lái)越大，甚至形成第二腹腔。當出現這些情況的時(shí)候，就會(huì )對患者本身的這種身體狀況造成很大的影響，也給生活帶來(lái)不便，即使以后選擇手術(shù)治療，也會(huì )使手術(shù)的難度大量的提高，使術(shù)后的復發(fā)幾率明顯增加。因此有這種切口疝的跡象發(fā)生，建議患者及早的去正規醫院來(lái)進(jìn)行治療，避免病情的嚴重。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3353512次收聽(tīng) 2020-03-12 -
切口疝術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎
任何疝修補，無(wú)論采用傳統的疝修補，還是無(wú)張力的疝修補，術(shù)后都有復發(fā)的可能。切口疝由于切口疝大小以及周?chē)母贡谟锨闆r，導致切口疝的復發(fā)率在腹外疝中最高。一般疝修補術(shù)后半年之內的復發(fā)，往往和手術(shù)縫合技術(shù)、補片類(lèi)型相關(guān)。一般手術(shù)兩年后復發(fā)和患者自身因素有明顯關(guān)系。比如腹腔內壓力增高、慢性咳嗽、長(cháng)期便秘，以及前列腺增生所導致的排尿功能困難，或者患者本身肥胖、糖尿病、腹水、便秘等因素都可以導致切口疝術(shù)后復發(fā)率相應地增加。54383次播放 2020-01-02
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切口疝嚴重嗎
切口疝不算嚴重的疾病，由于解剖原因，本身不容易發(fā)生嵌頓，但是并不意味著(zhù)對身體沒(méi)有影響。切口疝本身沒(méi)有自愈的可能，對全身狀況的影響比較大。如果不及時(shí)治療，多數病人會(huì )隨著(zhù)病程的增長(cháng)，疝環(huán)逐漸增大，周?chē)募∪?、腱膜、筋膜也?huì )逐漸的萎縮，導致疝環(huán)越來(lái)越大。腹腔內臟器突出于腹腔之外會(huì )越來(lái)越多，使腹腔內的本身的容積減少，逐漸發(fā)展成為第二腹腔。長(cháng)期突出的疝囊不僅會(huì )給患者的生活帶來(lái)很大不便，容易加重病情，使修補之后再次復發(fā)的幾率會(huì )大大提高。54549次播放 2020-01-02
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切口疝手術(shù)的時(shí)長(cháng)
切口疝根據患者的一般情況、疝環(huán)的大小和部位、以及腹腔內的黏連程度，手術(shù)時(shí)間在半小時(shí)或一小時(shí)之內，嚴重者手術(shù)時(shí)間相對延長(cháng)。疝環(huán)比較小，腹腔內黏連不重的患者，手術(shù)時(shí)間在半個(gè)小時(shí)或者一個(gè)小時(shí)之內。但是手術(shù)次數比較多，疝環(huán)較大，腹腔內黏連情況比較重的患者，手術(shù)時(shí)間會(huì )相應延長(cháng)。手術(shù)方式也會(huì )影響手術(shù)時(shí)間，開(kāi)放手術(shù)一般比腔鏡下手術(shù)時(shí)間短。因為腔鏡下的治療創(chuàng )傷比較小，但是分離組織周?chē)みB的情況要比開(kāi)放手術(shù)更加復雜。建議患者在發(fā)病早期進(jìn)行就診。60805次播放 2020-01-02
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切口疝手術(shù)后遺癥有哪些
患有腹壁切口疝的病人常是因為腹部手術(shù)后切口受到病菌的感染，或者有些患者在做了腹壁手術(shù)后，因為護理不當，切口感染、裂開(kāi)，或者咳嗽讓腹內壓增高時(shí)，都可能會(huì )導致腹壁切口疝疾病出現。目前手術(shù)是治療這種疾病唯一有效的方法，但做過(guò)切口疝手術(shù)后可能會(huì )出現手術(shù)部位慢性疼痛和手術(shù)部位無(wú)法用力以及發(fā)生排異反應這三種后遺癥。
55531次瀏覽 2019-11-20
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切口疝最好的治療方法是什么
一般來(lái)說(shuō)切口疝要想根治只能做手術(shù)，手術(shù)現在也是有開(kāi)放的手術(shù)、腹腔鏡的手術(shù)，總體的原則就是，突出去的疝內容物回納到正常位置，到達腹腔里面，然后修剪掉多余的疝囊組織，保證腹膜的完整，然后把外層的缺陷，通過(guò)補片或者轉移肌肉分離的技術(shù)，把缺損關(guān)閉掉。
51752次瀏覽 2019-11-20
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切口疝術(shù)后如何護理
切口疝術(shù)后，要鼓勵病人在床上活動(dòng)，不主張術(shù)后早期劇烈運動(dòng)。病人會(huì )被要求戴上腹帶，控制飲食，保證大便通暢。通常術(shù)后需要禁食，要等待腸胃功能完全恢復后才可進(jìn)食?；颊吲P床的時(shí)候，要勤翻身，拍背，防止褥瘡以及肺部感染等等。
59772次瀏覽 2019-11-20
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切口疝術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
切口疝手術(shù)不當的話(huà)可能會(huì )引起腸黏連、腹腔間室綜合癥等并發(fā)癥狀，還可能會(huì )引起傷口感染、再次復發(fā)，以及傷口皮下血腫、積液，十分嚴重；當疝氣手術(shù)后出現不適的狀況時(shí)候，要及時(shí)找主治大夫反饋，采取相應的措施進(jìn)行改善。
63224次瀏覽 2019-11-20
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切口疝有什么癥狀
切口疝一般情況下和腹股溝疝癥狀差不多，大部分病人是沒(méi)有特殊的癥狀的。但是如果這個(gè)疝比較小，患者可能走路沒(méi)有什么影響，但是切口疝如果它小的時(shí)候，通過(guò)腹壓增高使勁，腸子會(huì )突然鉆出來(lái)卡在那個(gè)地方，如果出現卡住或者是出現了一部分腸子回不去了，可能就會(huì )出現不全梗阻的癥狀，如果更大的疝，患者會(huì )出現下墜的感覺(jué)，就像挎一個(gè)書(shū)包似的，患者走路也不太方便、活動(dòng)也不方便、出行也不方便、工作也不方便。如果出現了嵌頓患者腸子就相當于在里邊打了彎，就會(huì )出現不全梗阻的情況。早期都是不全梗阻，不全梗阻主要就是表現為比如不想吃飯、腹脹、老覺(jué)得肚子鼓鼓的，有時(shí)候還覺(jué)得排便排不干凈、有時(shí)候還老想上廁所、上廁所時(shí)候還拉不出來(lái)、還沒(méi)有大便等情況。切口疝如果再出現更嚴重的情況，就會(huì )出現卡死，會(huì )出現腸梗阻，那就吃什么吐什么、不解大便也不排氣、肚子脹得很厲害、肚子疼這種情況，所以，疝也會(huì )根據它的病理生理的不同，有不同的癥狀。也有很?chē)乐氐陌Y狀最后出現腸壞死、腸穿孔、腹膜炎、甚至感染、中毒性休克，此時(shí)患者就非常嚴重。所以，各種切口疝會(huì )根據它的病理生理的分期不同，有不同的臨床表現。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5663526次收聽(tīng) 2018-09-14 -
切口疝手術(shù)有怎樣的時(shí)機和原則
一般情況下主張發(fā)現了切口疝要診斷一下，第一看他有沒(méi)有癥狀，如果說(shuō)沒(méi)有什么癥狀，醫生一般會(huì )追問(wèn)他的病史、上次手術(shù)時(shí)間、上次手術(shù)傷口愈合情況、是一個(gè)感染傷口還是一個(gè)非感染的愈合，如果是非感染的愈合，他也沒(méi)什么癥狀，一般會(huì )讓他半年以后可以來(lái)接受手術(shù)。如果這個(gè)傷口是一個(gè)感染的傷口，比如當時(shí)做手術(shù)時(shí)傷口感染了，一般的都會(huì )讓這樣的病人傷口完全愈合一年以后再做手術(shù)。因為他這個(gè)傷口里邊如果時(shí)間短了，它會(huì )隱藏一些細菌，染上細菌的時(shí)候如果再給它貼個(gè)補片，那就可能引起將來(lái)補片的感染，補片一旦感染，患者還得再做手術(shù)。補片去掉了將來(lái)又是一個(gè)更大的疝。所以往往要求病人半年到一年以上再來(lái)接受手術(shù)。那如果病人現在出現腸梗阻、會(huì )出現已經(jīng)不能吃飯，就是完全性腸梗阻，那就得隨時(shí)手術(shù)。治療原則主要是為了補洞，補洞的時(shí)候要對病人術(shù)前做一個(gè)評估，不能說(shuō)手術(shù)給人家做好了、洞給人家補上了，最后病人命沒(méi)了，那肯定是不可以接受的。不管是家屬、還是病人、還是醫生，都是不可接受，還有醫院管理方都不可接受的。所以應可能做術(shù)前的評估，同時(shí)要對病人他的疝的大小、包括他腹腔里面粘連的情況、包括他術(shù)后可能會(huì )出現哪些不好的情況，比如會(huì )有出血的病人、比如有營(yíng)養不良的病人，來(lái)做一個(gè)糾正，再做一個(gè)相應的材料學(xué)的修補，讓病人能夠達到一個(gè)更好的愈合。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2955696次收聽(tīng) 2018-09-14 -
哪些人術(shù)后容易長(cháng)切口疝
切口疝的發(fā)生，是由于手術(shù)切口深處的筋膜層裂開(kāi)，或者是沒(méi)有愈合所導致。一般來(lái)說(shuō)，可以將切口疝視為遲發(fā)的切口裂開(kāi)，或者是表面愈合的深部切口裂開(kāi)。由于患者切口表面的皮膚，以及皮下脂肪層已經(jīng)愈合，筋膜層裂開(kāi)。這個(gè)時(shí)候，在腹腔內壓力的作用下，患者的內臟或者是組織，就會(huì )發(fā)生向外疝出的情況。其疝囊可能是已經(jīng)愈合的腹膜，也可能是在腹膜裂開(kāi)以后，逐漸形成疝囊。通常情況下，引起切口疝最主要的原因是切口的愈合不良，所以，對于患有糖尿病的病人、凝血機制差的病人、肝功能不好的病人、營(yíng)養不良的病人、傷口感染的病人，就會(huì )容易長(cháng)切口疝。除此之外，還有縫合傷口的一些不良的技術(shù)，甚至是一些材料，以及打結的習慣等，都可以誘發(fā)疝氣的發(fā)生。55365次播放 2018-09-10
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切口疝術(shù)后如何護理
切口疝的患者在做完手術(shù)以后，要鼓勵病人在床上進(jìn)行活動(dòng)，不主張患者在術(shù)后的早期，進(jìn)行較為劇烈的運動(dòng)，要注意避免一些能夠引起腹壓增高的因素。如果患者在傷口還沒(méi)有愈合的情況下，就進(jìn)行劇烈的運動(dòng)，或者是出現腹壓增高的情況，就可以引起疝的復發(fā)。同時(shí)，要求病人適當地運動(dòng)，防止出現粘連的情況。一般來(lái)說(shuō)，可以讓病人戴上腹帶，注意控制日常的飲食，要保證大便的通暢。通常情況下，在術(shù)后應給予患者禁食，等到患者的腸胃功能完全恢復以后，才可以進(jìn)食。切口疝患者在排氣以后，應該攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物及水果?；颊哌M(jìn)食的時(shí)候，首選營(yíng)養豐富、易消化的半流質(zhì)飲食。要注意保暖，避免受涼引起咳嗽?？人詴r(shí)應該輕壓腹部，避免因咳嗽引起切口的疼痛。59051次播放 2018-09-10
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怎么才能治好切口疝
患者之所以會(huì )出現切口疝，就是因為上一次手術(shù)后刀口那里的肌肉沒(méi)有完全長(cháng)好，甚至有一個(gè)“窟窿”。當腹腔的壓力升高的時(shí)候，肚子里的臟器就會(huì )從這里鉆出來(lái)。所以想要治好切口疝，就是要想辦法把腹壁上的“窟窿”堵上。
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引產(chǎn)手術(shù)后有綠色液體是怎么回事
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大便有長(cháng)的像線(xiàn)一樣的蟲(chóng)子是什么
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寶寶嘴巴長(cháng)潰陽(yáng)要如何解決
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臉上長(cháng)大塊的斑是什么
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心臟搭橋術(shù)后血脂升高怎么治療
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四個(gè)月的寶寶頭上老是長(cháng)這種東西咋辦
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