切口疝形成后半年及以上是切口疝的治療時(shí)間。因為切口疝的組織愈合情況要等半年之后才可以設計手術(shù)方案。而且切口疝的治療有腹膜外和腔鏡下的修補,只有等組織水腫消退才有利于腔鏡的切口疝的修補。藥物使用及治療方法請謹遵醫囑。
腹壁切口疝,簡(jiǎn)稱(chēng)切口疝,是由于原手術(shù)的腹壁切口筋膜和(或)肌層未能完全愈合,在腹腔內壓力的作用下形成的腹外疝。一般見(jiàn)于腹前壁切口。切口疝需要二次手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,否則無(wú)法自愈。切口疝手術(shù)有諸多禁忌,手術(shù)時(shí)間就很有講究。那么,切口疝最佳的手術(shù)時(shí)間是什么時(shí)候呢?
切口疝必須采用一個(gè)手術(shù)治療,切口疝形成后半年及以上是切口疝的治療時(shí)間,如果切口愈合一年以后如果出現疝了,可以進(jìn)行手術(shù)。尤其是感染傷口,必須在傷口完全愈合一年以上,才能進(jìn)行疝修補,否則還會(huì )造成一個(gè)修補材料的感染,以及傷口再發(fā)的感染,而造成修補失敗。
切口疝的最佳手術(shù)時(shí)間,還是要結合病人的實(shí)際情況。如果病人的一般條件,根據麻醉科的評分評估,各方面都是比較理想的話(huà),手術(shù)以前可能按照常規的準備,就可以擇期進(jìn)行手術(shù)。但是如果病人來(lái)的時(shí)候是巨大切口疝,或者是切口疝的情況并不是特別嚴重,但是患者自身的一般條件并不是非常理想,就需要進(jìn)行擇期的準備。
一般來(lái)說(shuō),準備的時(shí)間從2個(gè)禮拜到3個(gè)月不等,目標就是要在手術(shù)以前,盡量讓患者的心肺功能、腹壁肌肉的條件、本身腹壁疝的病情嚴重程度,都盡可能地下降到非常適合做手術(shù),這樣不僅能夠讓手術(shù)的風(fēng)險降低,同時(shí)能夠讓病人的效果更好,而且可以讓病人早期康復。
根據疝環(huán)的大小、腹腔內的粘連狀態(tài),來(lái)決定手術(shù)的時(shí)長(cháng),如果疝環(huán)比較小,粘連的狀態(tài)不重,手術(shù)在半個(gè)小時(shí)、一個(gè)小時(shí)就可以做完,對于患者手術(shù)的創(chuàng )傷就比較小。如果粘連比較厲害,疝囊比較大,這種情況下,外科醫生所分離粘連的時(shí)間就比較長(cháng),釘和補片的尺寸比較大,固定補片所花費的時(shí)間也比較長(cháng)??上攵?,所需要的時(shí)間也比較長(cháng),根據手術(shù)的難易度、疝環(huán)的大小才能具體判斷具體的手術(shù)時(shí)間。
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