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精神分裂和人格分裂是一回事嗎

發(fā)布時(shí)間: 2018-08-08 59435次播放

崔界峰 副主任醫師

咨詢(xún) 掛號

三甲北京回龍觀(guān)醫院心理咨詢(xún)科

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如何診斷精神分裂癥

應結合病史、臨床癥狀、病程特征及體格檢查和實(shí)驗室檢查的結果來(lái)作出。臨床表現主要為各種幻覺(jué)、妄想；比如評論、爭議性幻聽(tīng)，或來(lái)源于身體一部分的其他類(lèi)型的聽(tīng)幻覺(jué)；原發(fā)性妄想、關(guān)系妄想、被害妄想等；還有思潮斷裂、言語(yǔ)不連貫，或不中肯或詞語(yǔ)新作。嚴重的會(huì )出現各種怪異行為、甚至沖動(dòng)傷人傾向。病程特點(diǎn)為上述癥狀需要持續1月以上；軀體和神經(jīng)系統檢查以及實(shí)驗室檢查一般無(wú)陽(yáng)性發(fā)現需排除:心境障礙，分裂情感性障礙，妄想性障礙，軀體疾病和物質(zhì)濫用所致精神障礙等

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:28

89548次收聽(tīng) 2021-05-20
精神分裂癥能治好嗎

及時(shí)、規范、有效進(jìn)行藥物治療、心理社會(huì )干預等方法治療精神分裂癥，大概有1/3的患者能實(shí)現臨床治愈目的；2/3患者可能需要長(cháng)期用藥控制疾病。

62929次瀏覽 2020-07-02
精神分裂癥會(huì )復發(fā)嗎

精神分裂癥復發(fā)率很高。這是一種慢性疾病，預后效果較差；沒(méi)有系統規范用藥，就會(huì )導致病情復發(fā)；精神上受到刺激時(shí)，也會(huì )導致疾病復發(fā)。

55461次瀏覽 2020-07-02
精神分裂癥掛什么科

不同醫院科室設置不同，精神心理科、精神科、心身醫學(xué)科、心理咨詢(xún)科等都可診斷和治療精神分裂癥。

56905次瀏覽 2020-07-02
精神分裂癥需要做什么檢查

精神分裂癥檢查主要有神經(jīng)系統檢查、精神檢查、輔助檢查、心理測評等。一、一般體檢神經(jīng)系統檢查，如觀(guān)察意識、體溫、脈搏、血壓、呼吸等；有沒(méi)有嚴重感染、嚴重軀體疾病、顱腦外傷病史等。重點(diǎn)做神經(jīng)系統相關(guān)檢查，排除有沒(méi)有腦部病變。一般來(lái)講，腦CT和腦核磁可以做，尤其是老年精神分裂癥患者；二、精神檢查由精神科醫生來(lái)做，主要跟患者進(jìn)行交流，觀(guān)察患者外表、行為、言談、思維、情緒狀態(tài)，患者感知、認知功能，情感活動(dòng)、自制力、行為等。若患者不合作，要觀(guān)察其外貌、言語(yǔ)、表情、動(dòng)作、行為等進(jìn)行檢查；三、輔助檢查，如血常規、血生化、甲狀腺激素、性激素、腦電圖等；四、心理測評，如癥狀自評量表、人格測評量表、明尼蘇達多相人格測評、汪衛東教授研發(fā)的憶溯性人格量表等。以上測評對了解患者癥狀、做出精準地診斷，是非常有必要且有輔助價(jià)值的。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:01

56188次收聽(tīng) 2020-02-19
焦慮癥能治好嗎
01:39

焦慮癥是神經(jīng)癥中治療相對比較好、預后也比較好的一種疾病，一般越早診斷、越早治療，預后越好。臨床治療焦慮癥一般有藥物治療、心理治療、物理治療。藥物治療一般選用苯二氮卓類(lèi)藥物或者是抗郁藥物或者是五羥色胺激動(dòng)劑；心理治療一般采用生物反饋、放松訓練、正念或者其他的一些心理治療；物理治療一般有經(jīng)顱磁刺激，對焦慮的改善也比較有效。焦慮癥經(jīng)過(guò)專(zhuān)科、規范的治療以后，一般都會(huì )達到臨床的康復。但是癥狀完全緩解后，病人一定在專(zhuān)科醫生的指導下調整藥物，不要擅自調整治療方案。

66642次播放 2019-10-11
什么是假性精神分裂癥

在臨床精神科沒(méi)有假性精神分裂癥的概念，但是有精神分裂癥概念。精神分裂癥是一種最常見(jiàn)的重型心理疾病。假性精神分裂癥，可以理解為它是指這一類(lèi)患者有精神分裂癥樣表現，比如幻覺(jué)、妄想，但是他并不符合精神分裂癥的診斷，可以把這組患者認為是假性精神分裂癥，但是在臨床上沒(méi)有這種診斷。主要有以下幾種病人可以表現得像精神分裂癥一樣：第一種是癔癥樣精神病。癔癥樣精神病患者在受到了一些比較大的事件刺激以后，或者創(chuàng )傷刺激以后，可以出現急性起病，表現為精神錯亂、有片斷的幻覺(jué)、不牢固的妄想等，癥狀像精神分裂癥一樣，但他實(shí)際上并不是精神分裂癥。第二種是偏執性人格障礙，這種患者的特點(diǎn)是多疑，他往往容易把和他不太相關(guān)的一些事情，認為和他有關(guān)系?；颊呷菀桩a(chǎn)生一個(gè)過(guò)度的解釋?zhuān)J為有人在背后議論他、認為有人要陷害他。這種表現看上去非常像妄想的癥狀，但是這樣的患者實(shí)際上是一種偏執性人格障礙患者，所以這種患者并不認為是精神分裂癥。第三種，詐病，就是偽裝成精神病來(lái)逃避刑事處罰等。這樣的患者也不是精神分裂癥患者，但是他可以表現得如同精神分裂癥一樣。診斷精神分裂癥，主要依據患者的臨床表現、心理測評、體格檢查、神經(jīng)系統檢查以及實(shí)驗室檢查，是通過(guò)這些臨床資料以及患者的病史，綜合考慮、評估患者的整體情況，慎重考慮之后才可能診斷為精神分裂癥患者。假性精神分裂癥患者，他的癥狀僅僅是類(lèi)似于精神分裂癥樣的表現，但是縱觀(guān)患者的整個(gè)病程、病史表現、體格檢查、實(shí)驗室檢查、心理層面的結果等，他并不符合精神分裂癥的診斷標準。所以不能把假性精神分裂癥患者診斷為精神分裂癥。精神分裂癥的診斷非常嚴謹。

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69135次收聽(tīng) 2019-06-27
急性的精神分裂癥

急性精神分裂癥，指急性起病的精神分裂癥，也可能是指急性、短暫性精神病性障礙。精神分裂癥的起病非常緩慢，但是確實(shí)有部分患者是急性起病?；颊咂鸩》浅＜?，多在三到五天之內會(huì )出現明顯的精神異常，出現興奮、躁動(dòng)、沖動(dòng)毀物、行為反常，驚恐、恐懼等情感表現。急性起病的精神分裂癥樣患者，部分患者其實(shí)是急性短暫性精神病，經(jīng)過(guò)治療以后完全恢復正常，并不是真正的精神分裂癥。但是也有一部分經(jīng)過(guò)治療以后恢復不錯，但會(huì )再次復發(fā)，出現幻覺(jué)、妄想等典型精神病性癥狀。一急性起病的患者，使用的藥物都是控制興奮躁動(dòng)的藥物，常用的藥物包括奧氮平、喹硫平、氟哌啶醇等藥物。起效非?？?，療效很好。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:28

60670次收聽(tīng) 2019-06-27
精神分裂癥如何治

包括藥物治療、心理治療、康復治療、以及物理治療。物理治療主要指電休克治療。目前主要進(jìn)行藥物治療。由于精神分裂癥在臨床上屬于重型心理疾病，治療難度比較大?；颊咴诩毙云谌菀壮霈F沖動(dòng)、毀物的表現。所以早期、規范、系統的個(gè)體化藥物治療就非常重要。目前來(lái)看，藥物治療是治療精神分裂癥最主要的治療手段，治療原則是早期、足量、足療程、單一化用藥，以及個(gè)體化治療。精神分裂癥的藥物包括很多種，非典型抗精神病藥是目前的主流用藥。過(guò)去的抗精神分裂癥藥物，稱(chēng)之為典型的經(jīng)典抗精神病藥物，主要作用于多巴胺2受體。而新型的非典型抗精神分裂癥藥物主要作用于五羥色胺、2A、2C以及多巴胺受體，所以從藥理學(xué)上而言，和傳統的經(jīng)典抗精神病藥明顯不同。藥物治療的優(yōu)點(diǎn)主要在于療效更理想、不良反應相對而言更小。常用的藥物包括奧氮平、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑、利培酮、氯氮平、布南色林以及即將上市的魯拉西酮等，這些藥物中，效果比較好的包括奧氮平、氨磺必利、氯氮平、氟哌啶醇等藥物，其中既有傳統的、經(jīng)典抗精神病藥，也有非經(jīng)典的抗精神病藥。具體如何選擇，主要在于患者的病情、患者的身體狀況、經(jīng)濟條件，綜合評估以后再決定用藥方案。心理治療對于精神分裂癥預后也非常重要，因為許多精神分裂癥患者經(jīng)過(guò)治療以后，容易出現精神分裂癥后抑郁、社會(huì )支持不足、焦慮等表現，這時(shí)候的心理治療、心理輔導，也會(huì )起到很重要的作用?？祻椭委熓菐椭颊呋貧w社會(huì )非常有效的治療方法。電休克治療，應用于處于急性期精神分裂癥患者，興奮躁動(dòng)非常明顯，或者他出現了拒食、不吃飯、木僵的時(shí)候。電休克治療非常有效。電休克治療屬于物理治療的范圍，是上個(gè)世紀五六十年代發(fā)明的一種治療方式，一直沿用至今。是治療難治性精神分裂癥、沖動(dòng)易激惹的精神分裂癥，以及拒食型的單純精神分裂癥、木僵型精神分裂癥的首選治療方法之一。電休克治療的效果非常理想。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:07

63009次收聽(tīng) 2019-06-27
急性精神分裂癥
02:13

急性精神分裂癥有興奮、躁動(dòng)、沖動(dòng)毀物、行為反常，驚恐、恐懼等情感表現。急性起病的精神分裂癥，并不常見(jiàn)?；颊咂鸩》浅＜?，多在三到五天之內會(huì )出現明顯精神異常，急性精神分裂癥治療效果往往都很好。部分患者其實(shí)是急性短暫性精神病，經(jīng)過(guò)治療以后完全恢復正常，并不是真正的精神分裂癥。部分急性起病的精神分裂患者，經(jīng)過(guò)治療以后恢復不錯，但是再次復發(fā)，出現幻覺(jué)、妄想等典型的精神病性癥狀。這種患者是真正的精神分裂癥患者。

53156次播放 2019-06-27
精神分裂癥治愈率
03:24

精神分裂癥不容易治愈。精神分裂癥患者的治愈，是指癥狀消除，自制力恢復，患者能夠恢復基本正常的工作。在規范系統的藥物治療下，觀(guān)察到大約有1/3到2/5患者的治療效果良好，可以達到臨床痊愈。大約1/3的患者在治療之后會(huì )殘留一些癥狀或者功能障礙。不足1/3患者，經(jīng)過(guò)治療以后，恢復效果不好，殘留的癥狀會(huì )比較多，達不到臨床痊愈。觀(guān)察發(fā)現，發(fā)病比較急、并且性格開(kāi)朗、病程短、發(fā)病前有明顯的社會(huì )心理誘因、發(fā)病年齡晚、家庭支持好、文化程度高、沒(méi)有精神疾病家族史的患者，往往預后較好。

57084次播放 2019-06-27
精神分裂癥癥狀

精神分裂癥是發(fā)病率比較高的一種精神疾病，患病之后，患者會(huì )變得情感淡漠，敏感多疑，生活也十分的懶散，而且總是反復的照鏡子，甚至還經(jīng)常自言自語(yǔ)，重癥患者則會(huì )表現出行為舉止異常。

57017次瀏覽 2019-06-10
精神分裂癥怎么治

精神分裂癥在發(fā)病早期可以先通過(guò)心理咨詢(xún)進(jìn)行抑制，另外可搭配上藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。稍微嚴重一些的患者可以直接服藥控制，大多數都可以有效治愈，但日后容易復發(fā)。較為嚴重的患者需要進(jìn)行電擊治療。

56371次瀏覽 2019-04-29
什么是雙向情感障礙
02:43

雙向情感障礙指既有躁狂又有抑郁兩種表現的一類(lèi)疾病?？裨晗鄷?huì )表現出情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多的三連征，抑郁相表現為情感低落、思維遲緩、活動(dòng)減少。臨床上通常表現為既有躁狂也有抑郁。一天可能有好幾次的反復，情緒特別不穩定。

62920次播放 2018-08-08
雙向情感障礙的表現是什么
02:56

雙相障礙屬于心境障礙的一種類(lèi)型，指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類(lèi)疾病。雙相情感障礙在發(fā)作時(shí)期，會(huì )導致病人失去控制力、判斷力，導致情緒和行為失常。雙向情感障礙的表現通常是先抑郁后躁狂，這可能與抗抑郁劑的應用和疾病的性質(zhì)有關(guān)。

58370次播放 2018-08-08

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