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精神分裂癥類(lèi)型主要有單純型、青春型、緊張型、偏執型以及未分化型、殘留型。一、單純型。多在青少年起病，進(jìn)展比較慢，以陰性癥狀為主，早期不容易發(fā)現，不能自動(dòng)緩解，療效也比較差。陰性癥狀即原有精神活動(dòng)明顯減退，陽(yáng)性癥狀即原有精神活動(dòng)明顯增強，主要指情感淡漠、思維貧乏、行為退縮、幻覺(jué)、妄想、沖動(dòng)、易激惹等表現；二、青春型。多在青年期急性或亞急性起病，思維情感、行為不協(xié)調為主要表現。發(fā)展比較快，可有短暫自發(fā)緩解，較容易復發(fā)；三、偏執型。最常見(jiàn)精神分裂癥類(lèi)型，以妄想為主，往往伴有幻覺(jué)、幻聽(tīng)。發(fā)病年齡相對較晚，多數起病比較慢，預后不錯；四、未分化型。指符合精神分裂癥診斷標準，有明顯陽(yáng)性癥狀，但又不符合上述任何類(lèi)型的患者；五、緊張型。比較少見(jiàn)，起病比較急，主要表現為緊張性興奮和緊張性木僵，兩者可交替出現，也可單獨發(fā)生。緊張性木僵即患者無(wú)論是站著(zhù)還是躺著(zhù)都一動(dòng)不動(dòng)，如同木偶；六、殘留型。指符合精神分裂癥診斷標準，但是病程比較長(cháng)，遷延不愈。目前患者主要表現是陰性癥狀，陽(yáng)性癥狀比較少，主要指慢性精神分裂癥患者。

在臨床精神科沒(méi)有假性精神分裂癥的概念，但是有精神分裂癥概念。精神分裂癥是一種最常見(jiàn)的重型心理疾病。假性精神分裂癥，可以理解為它是指這一類(lèi)患者有精神分裂癥樣表現，比如幻覺(jué)、妄想，但是他并不符合精神分裂癥的診斷，可以把這組患者認為是假性精神分裂癥，但是在臨床上沒(méi)有這種診斷。主要有以下幾種病人可以表現得像精神分裂癥一樣：第一種是癔癥樣精神病。癔癥樣精神病患者在受到了一些比較大的事件刺激以后，或者創(chuàng )傷刺激以后，可以出現急性起病，表現為精神錯亂、有片斷的幻覺(jué)、不牢固的妄想等，癥狀像精神分裂癥一樣，但他實(shí)際上并不是精神分裂癥。第二種是偏執性人格障礙，這種患者的特點(diǎn)是多疑，他往往容易把和他不太相關(guān)的一些事情，認為和他有關(guān)系?；颊呷菀桩a(chǎn)生一個(gè)過(guò)度的解釋?zhuān)J為有人在背后議論他、認為有人要陷害他。這種表現看上去非常像妄想的癥狀，但是這樣的患者實(shí)際上是一種偏執性人格障礙患者，所以這種患者并不認為是精神分裂癥。第三種，詐病，就是偽裝成精神病來(lái)逃避刑事處罰等。這樣的患者也不是精神分裂癥患者，但是他可以表現得如同精神分裂癥一樣。診斷精神分裂癥，主要依據患者的臨床表現、心理測評、體格檢查、神經(jīng)系統檢查以及實(shí)驗室檢查，是通過(guò)這些臨床資料以及患者的病史，綜合考慮、評估患者的整體情況，慎重考慮之后才可能診斷為精神分裂癥患者。假性精神分裂癥患者，他的癥狀僅僅是類(lèi)似于精神分裂癥樣的表現，但是縱觀(guān)患者的整個(gè)病程、病史表現、體格檢查、實(shí)驗室檢查、心理層面的結果等，他并不符合精神分裂癥的診斷標準。所以不能把假性精神分裂癥患者診斷為精神分裂癥。精神分裂癥的診斷非常嚴謹。

精神分裂癥的表現，可以分為三個(gè)時(shí)期，分別為早期、進(jìn)展期和遷延慢性期。精神分裂癥的早期癥狀的特點(diǎn)是，患者可能會(huì )出現言行舉止方面的問(wèn)題、情感方面的問(wèn)題，也可能會(huì )出現一些比較明顯的行為問(wèn)題，比如學(xué)生突然學(xué)習成績(jì)明顯下降、工作挺出色的患者，突然他的工作能力明顯下降了、對人冷淡、待人疏遠、對什么都不感興趣，和自己的家人在一起，也缺少親情的表達，不知道關(guān)心照顧他人，也不知道關(guān)心照顧自己。也可以表現為突然說(shuō)一句非常離奇的話(huà)，讓人覺(jué)得莫名其妙。比如患者會(huì )說(shuō)自己是億萬(wàn)富翁，而實(shí)際上他只是一個(gè)非常普通的人，但是他夸大自己非常有錢(qián)?；蛘咚麜?huì )說(shuō)有人在偷偷地跟蹤監視他，甚至會(huì )說(shuō)夜里有人闖進(jìn)了自己家，把東西都偷走了，這些話(huà)都非?；闹囯x奇。部分患者有可能會(huì )突然起病，急性起病表現是很興奮、沖動(dòng)，有打人、傷人毀物的表現。一般情況下，精神分裂癥的早期表現并不典型，往往緩慢起病，表現為失眠，情緒不太好，煩躁等。但是患者在早期已經(jīng)出現了心理問(wèn)題。所以在生活當中，如果發(fā)現家人或者同學(xué)出現了明顯異于他平時(shí)的一些表現時(shí)，要注意他是否出現了心理問(wèn)題乃至心理癥狀，是否有可能是一位疑似精神障礙患者，建議到心理門(mén)診或者精神科門(mén)診，做進(jìn)一步的診斷和治療。精神分裂癥在進(jìn)展期，以幻聽(tīng)、幻視等感知覺(jué)障礙以及關(guān)系妄想、被害妄想、被監視感等思維障礙為主，稱(chēng)為陽(yáng)性癥狀。同時(shí)很多患者會(huì )出現沖動(dòng)行為，易激惹、攻擊行為等，這些行為的異常往往是受幻聽(tīng)、妄想的支配。我當年曾經(jīng)收過(guò)一個(gè)患者，從天橋上跳了下來(lái)，多處骨折，在積水潭醫院急診處理了以后收到病房里來(lái)，等這個(gè)患者康復了以后，我問(wèn)這個(gè)患者，我說(shuō)你當時(shí)為什么從天橋上跳下來(lái)，他說(shuō)我當時(shí)聽(tīng)到一個(gè)聲音，這個(gè)聲音告訴我說(shuō)有人在追殺我，我特別的恐慌，所以我就從天橋上跳下來(lái)了，因為我覺(jué)得我已經(jīng)無(wú)路可逃。你看這個(gè)患者的行為異常，就是因為他受到了幻聽(tīng)和妄想的支配，這個(gè)是我們進(jìn)展期的精神分裂癥患者的癥狀表現的特點(diǎn)。精神分裂癥經(jīng)過(guò)了早期和進(jìn)展期以后，有可能會(huì )進(jìn)入的恢復期。在恢復期，部分患者恢復良好，能夠正常工作和生活。但是部分患者可能會(huì )進(jìn)入慢性遷延期。這時(shí)候，患者以陰性癥狀為主。陰性癥狀是指原有的精神活動(dòng)減弱或者喪失，比如他不愛(ài)說(shuō)話(huà)，內容很貧乏、和他人交流時(shí)感覺(jué)到患者的內容非?？斩?，患者表情不豐富，情感非常淡漠，行為上很孤僻，不愿意和大家交流和交往，缺乏主動(dòng)性和積極性，整日無(wú)所事事，生活顯得非常懶散，沒(méi)有高級意向要求，比如對美好生活的追求，同時(shí)工作的熱情也會(huì )喪失?；颊叩墓ぷ?、學(xué)習、交往、生活能力都會(huì )明顯下降，社會(huì )功能受損比較嚴重。

雙向情感障礙指既有躁狂又有抑郁兩種表現的一類(lèi)疾病，臨床上通常表現為既有躁狂也有抑郁。一天可能有好幾次的反復，情緒特別不穩定?？裨晗鄷?huì )表現出情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多的三連征；抑郁相表現為情感低落、思維遲緩、活動(dòng)減少。

精神分裂癥屬于精神病型的癥狀，是一種心理感受，是思維、行為、情感之間的不協(xié)調；人格分裂是從心理學(xué)的角度去理解一個(gè)人，是具有多種人格的人且無(wú)法將不同的子人格整合成一個(gè)總體的人格，需要心理治療來(lái)解決。因此，精神分裂和人格分裂是兩個(gè)不同的疾病。