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什么是假性精神分裂癥

2019-06-27 14:07

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趙振海 主任醫師

三甲北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院心理咨詢(xún)科

語(yǔ)音內容：

在臨床精神科沒(méi)有假性精神分裂癥的概念，但是有精神分裂癥概念。精神分裂癥是一種最常見(jiàn)的重型心理疾病。假性精神分裂癥，可以理解為它是指這一類(lèi)患者有精神分裂癥樣表現，比如幻覺(jué)、妄想，但是他并不符合精神分裂癥的診斷，可以把這組患者認為是假性精神分裂癥，但是在臨床上沒(méi)有這種診斷。主要有以下幾種病人可以表現得像精神分裂癥一樣：

第一種是癔癥樣精神病。癔癥樣精神病患者在受到了一些比較大的事件刺激以后，或者創(chuàng )傷刺激以后，可以出現急性起病，表現為精神錯亂、有片斷的幻覺(jué)、不牢固的妄想等，癥狀像精神分裂癥一樣，但他實(shí)際上并不是精神分裂癥。

第二種是偏執性人格障礙，這種患者的特點(diǎn)是多疑，他往往容易把和他不太相關(guān)的一些事情，認為和他有關(guān)系?；颊呷菀桩a(chǎn)生一個(gè)過(guò)度的解釋?zhuān)J為有人在背后議論他、認為有人要陷害他。這種表現看上去非常像妄想的癥狀，但是這樣的患者實(shí)際上是一種偏執性人格障礙患者，所以這種患者并不認為是精神分裂癥。

第三種，詐病，就是偽裝成精神病來(lái)逃避刑事處罰等。這樣的患者也不是精神分裂癥患者，但是他可以表現得如同精神分裂癥一樣。診斷精神分裂癥，主要依據患者的臨床表現、心理測評、體格檢查、神經(jīng)系統檢查以及實(shí)驗室檢查，是通過(guò)這些臨床資料以及患者的病史，綜合考慮、評估患者的整體情況，慎重考慮之后才可能診斷為精神分裂癥患者。

假性精神分裂癥患者，他的癥狀僅僅是類(lèi)似于精神分裂癥樣的表現，但是縱觀(guān)患者的整個(gè)病程、病史表現、體格檢查、實(shí)驗室檢查、心理層面的結果等，他并不符合精神分裂癥的診斷標準。所以不能把假性精神分裂癥患者診斷為精神分裂癥。精神分裂癥的診斷非常嚴謹。

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