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粘液性瘤手術(shù)后注意事項有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2018-05-24 62155次播放

許洪斌 主任醫師

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三級航天中心醫院黏液瘤科

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腹膜假性粘液瘤如何治

腹膜假性粘液瘤的治療主要還是通過(guò)手術(shù)的方式,早期的病人我們能夠通過(guò)手術(shù)將腫瘤控制到肉眼底下無(wú)腫瘤,通過(guò)我們的熱灌注這一部分病人還是很有可能能夠得到根治,但是腹膜假性粘液瘤因為沒(méi)有太多的早期病早期癥狀也沒(méi)有很好的早期發(fā)現的這種方式,多半是在術(shù)中意外發(fā)現或者已經(jīng)是腹圍增大了。有腹腔的巨大的腫瘤等等這些情況,都是很晚期的了,那么對于晚期的腹膜假性粘液瘤,我們主要還是采取一種減瘤術(shù)加腹腔熱灌注化療。減瘤就是指我們用通過(guò)外科手術(shù)的方式將腫瘤的總體負荷,減到最小最小的前提就是要保證病人安全了,再減瘤術(shù)以后再配合以腹腔熱灌注化療病人能夠在一定時(shí)間內,腫瘤能夠得到延緩生長(cháng),或者說(shuō)是緩慢生長(cháng)使病人生存期得到相對的延長(cháng)。

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50694次收聽(tīng) 2018-06-07
腹膜假性粘液瘤預后情況怎么樣

腹膜假性粘液瘤的預后,應該是這么講它取決于病理特性和減瘤程度腹膜假性粘液瘤,我們病理上分高級別和低級別,高級別高惡性低級別低惡性腹膜假性粘液瘤,絕大多數都是低級別的粘液性腫瘤,那么它的自然生存期比較長(cháng),3年到20年的都有,這是它病理決定的。如果說(shuō)低級別的良性腫瘤,如果通過(guò)充分的減瘤加腹腔熱灌注,病人的十年生存率還是比較高的,能夠達到80%多,這就是說(shuō)我們只要努力的給低級別良性腫瘤做合適的腫瘤減滅術(shù)和腹腔熱灌注化療,對病人的生存期是可以起到延長(cháng)的。

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59357次收聽(tīng) 2018-06-07
腹膜假性粘液瘤是否有良惡性之分

腹膜假性粘液瘤有沒(méi)有良惡性之分,從病理上來(lái)講,腹膜假性粘液瘤就是一個(gè)惡性腫瘤,它只有高級別和低級別之分,高級別我們是指講的腹膜假性粘液癌就是病理上,我們看到了腫瘤細胞看到了癌細胞,或者說(shuō)看到有不典型性分化的這種腺體細胞,我們就叫它高級別的低級別的話(huà)就是基本上還是正常的細胞,就只有粘液腺體細胞我們很低級別腹膜假性粘液瘤。絕大多數都是低級別,所以說(shuō)它有一個(gè)相對比較長(cháng)的自然生存期,3到20年都有如果說(shuō)對于低級別的腹膜假性粘液瘤。給予規范的治療它的生存時(shí)間是完全可以能夠保證15年到20年的病人還是大有人在的。

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61938次收聽(tīng) 2018-06-07
可不可以早期發(fā)現腹膜假性粘液瘤

腹膜假性粘液瘤能不能早期發(fā)現,因為腹膜假性粘液瘤早期病人幾乎沒(méi)有特異性的表現,不去常規的檢查基本上是很難做到早期發(fā)現,但是我們有一種途徑就是說(shuō)我們在做手術(shù)的時(shí)候,有術(shù)中意外發(fā)現的,比如說(shuō)做疝氣的手術(shù),做闌尾的手術(shù),做婦科卵巢的手術(shù)發(fā)現了闌尾有問(wèn)題,而且病理這個(gè)診斷闌尾是一種粘液性的腫瘤,那么這個(gè)時(shí)候腫瘤只局限在闌尾或者闌尾周?chē)倪@些器官,和腹膜上通過(guò)我們的減瘤術(shù)很容易的達到肉眼下無(wú)腫瘤,這部分早期病人通過(guò)我們的手術(shù),是有可能能夠根治的。所以說(shuō)回到這個(gè)問(wèn)題,能不能早期發(fā)現腹膜假性粘液瘤,就是一定要重視術(shù)中意外發(fā)現的闌尾的粘液性的腫瘤,對這一部分腫瘤重視了就會(huì )遏制它繼續發(fā)展,有一部分早期病人就能得到根治。

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51196次收聽(tīng) 2018-06-07
闌尾粘液性腫瘤的危害

闌尾粘液性腫瘤對病人有什么危害,我們應該是這么去考慮粘液性腫瘤是一個(gè)低度惡性的腫瘤,但是它有一個(gè)最大的特點(diǎn)就是它分泌黏液,并且在所有的這個(gè)膜性結構上種植產(chǎn)生粘液腫物和粘液石塊,這些腫物石塊果凍腹水對腹腔都是造成一種壓力,它跟正常的腹腔器官搶占空間導致正常的器官被擠壓,而出現腸梗阻最終不能因為進(jìn)食,出現機體的消耗走進(jìn)這個(gè)惡液質(zhì)的這種狀態(tài),所以我們要對假性粘液瘤的這種腹腔進(jìn)行減瘤減少負荷,使得正常的器官得到它的生存的空間,這樣能夠延續病人的這個(gè)生命。

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53095次收聽(tīng) 2018-06-07
腹膜假粘液瘤（PMP）病理分類(lèi)與預后

腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonei，PMP)病例罕見(jiàn)、散發(fā)又沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的治療中心，因此，國內能夠較為集中地收治腹腹假粘液瘤的醫院和醫生幾乎沒(méi)有。其發(fā)病率無(wú)從統計，但本病在闌尾切除術(shù)中的發(fā)現率為0.07%～0.3%。女性多見(jiàn)，男女比例為1∶3。

63337次瀏覽 2018-05-28
重視術(shù)中意外發(fā)現的闌尾、卵巢粘液囊腺瘤的再次手術(shù)

腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonei，PMP)是以粘液外分泌性細胞在腹膜、網(wǎng)膜及腹腔臟器漿面上種植而導致腹腔內大量膠胨樣粘液腹水或者形成大小不等的粘液膠胨狀腫物(jellybelly)為特征的疾病。多數患者早期缺乏特異性臨床表現，中晚期多表現為大量腹水及全身消耗等癥狀，如：腹脹、腹痛、腹圍大、腹部包塊、惡心、嘔吐、貧血、體重下降、疲乏無(wú)力等。

58618次瀏覽 2018-05-28
帶瘤生存，擁有正常人生旅程

腹膜假黏液瘤屬于低度惡性腫瘤，可帶瘤生存且可獲得較為長(cháng)久的自然生存期。下面是一個(gè)真實(shí)的病例：該病人在當姑娘的時(shí)候發(fā)現左卵巢腫物并切除左側卵巢，之后結婚生子。盡管她有多次手術(shù)史，但她仍然擁有了正常的人生旅程。

54934次瀏覽 2018-05-28
腹膜假粘液瘤來(lái)源左腹膜后畸胎瘤，罕見(jiàn)中的罕見(jiàn)

目前，對于腹膜假性粘液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)的來(lái)源主要傾向于闌尾，也有來(lái)源于卵巢，其他更為少見(jiàn)的還可繼發(fā)于結腸、直腸、胰腺、胃、膽囊、膽管等。闌尾是腹膜假性粘液瘤的主要來(lái)源，而卵巢病變多為繼發(fā)。本病本來(lái)罕見(jiàn)，至于其它來(lái)源的PMP鮮有報導，更難親歷。下面就是我最近所親歷的一病例：腹膜假粘液瘤來(lái)源左腹膜后畸胎瘤，罕見(jiàn)中的罕見(jiàn)!

51933次瀏覽 2018-05-28
告別割韭菜式的減瘤術(shù)

告別割韭菜式減瘤術(shù)的唯一希望在于高度重視術(shù)中意外發(fā)現的闌尾或者卵巢粘液性腫瘤的再次手術(shù)。重要的事情重復三遍!

58622次瀏覽 2018-05-28
卵巢粘液性瘤是癌嗎
01:13

卵巢粘液性瘤可能會(huì )變成癌癥。卵巢粘液性腫瘤比較少見(jiàn)。排除了闌尾的粘液性腫瘤，可以診斷為卵巢的粘液性腫瘤。在病理上大多數都屬于交界性的。交界性的腫瘤有可能會(huì )變成惡性腫瘤。它屬于低度惡性腫瘤，基本上按良性腫瘤處理，但是它仍然有可能復發(fā)。

56614次播放 2018-05-24
闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤有關(guān)系嗎
02:03

闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤沒(méi)有關(guān)系。闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤的發(fā)病機制差不多，只是到腹腔的形式不一樣。闌尾炎可能就是腸液到了腹腔，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎。而粘液性腫瘤不但有腸液出來(lái)，而且有腺體細胞在腹腔種植，并且在腹腔還有它原來(lái)的功能，這就是腫瘤的表現。

51362次播放 2018-05-24
腹膜假性粘液瘤有什么藥物可以治療
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腹膜假性粘液瘤因為還是低度惡性的腫瘤，藥物化療多數對它沒(méi)有作用。但是如果是屬于高級別的，腹膜假性粘液瘤伴有淋巴結的轉移，或者伴有硬件細胞?？梢詤⒄战Y腸癌進(jìn)行靜脈化療。包括通過(guò)做基因檢測，精準的指導藥物，化療和靶向治療。

50291次播放 2018-05-24
腹膜假性粘液瘤有沒(méi)有良惡性之分
01:24

腹膜假性粘液瘤是惡性的。從病理上來(lái)講，腹膜假性粘液瘤就是惡性腫瘤。它只有高級別和低級別之分。高級別是指腹膜假性粘液癌，就是病理上看到了腫瘤細胞。低級別是基本上還是正常的細胞，就只有粘液腺體細胞。

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腹膜假性粘液瘤的發(fā)病原因有哪些
01:31

腹膜假性粘液瘤的發(fā)病機制并沒(méi)有完全闡明。腹膜假性粘液瘤都是存在于消化道的腺體細胞進(jìn)入了腹腔，必然應該有突破腸道到腹腔的過(guò)程。粘液細胞在盲腸末端突破以后就會(huì )在腹腔出現種植。腺體細胞從消化道溢出來(lái)以后并且具備分泌黏液的功能，而且不可控制。

48988次播放 2018-05-24

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