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闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤有關(guān)系嗎

發(fā)布時(shí)間: 2018-05-24 51362次播放

許洪斌 主任醫師

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三級航天中心醫院黏液瘤科

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腹膜假粘液瘤該怎么治療

腹膜假粘液瘤可通過(guò)手術(shù)治療、腹腔熱灌注化療、全身化療、靶向治療、對癥支持治療等方式干預。腹膜假粘液瘤通常由闌尾黏液性腫瘤破裂、卵巢黏液性腫瘤轉移等因素引起，可能伴隨腹脹、腹圍增大、腸梗阻等癥狀。1、手術(shù)治療減瘤手術(shù)是核心...

56394次瀏覽 2025-07-03
腹膜假性粘液瘤的癥狀有什么

腹膜假性粘液瘤是一個(gè)癥候群,它不是一個(gè)疾病,它是這個(gè)黏液細胞從消化道出來(lái)在腹腔種植并且產(chǎn)生粘液果凍腹水也形成果,凍腹所以說(shuō)它最大的晚期的癥狀,就是腹脹腹圍增大腹腔能摸到腫塊一般早期不太容易發(fā)現,到了晚期以后主要就是摸到腫塊和腹脹我們做CT或者B超都能發(fā)現這些類(lèi)似的情況。早期癥狀的話(huà)就基本上沒(méi)有明顯的特異性,除非有腹水而且這些腹水跟正常的良性腹水,和其它的惡性腹水很不好鑒別。對于早期粘液瘤可能會(huì )在做闌尾的手術(shù),或者卵巢的手術(shù)或者疝氣的手術(shù)打開(kāi)腹腔,而被發(fā)現主要是看到有粘液果凍等等這些現象。

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57147次收聽(tīng) 2018-06-07
腹膜假性粘液瘤是什么

腹膜假性粘液瘤是指具備有黏液分泌功能的腺體細胞,進(jìn)入腹腔并在腹腔種植產(chǎn)生果凍的一系列綜合癥,它可以計劃是闌尾的卵巢的結腸的胃的膽道的胰腺的等器官的這種粘液性腫瘤腺體細胞,是存在于我們消化道從口腔一直到肛門(mén),都可以存在它在正常的腸道內待著(zhù)我們。稱(chēng)為是粘液,如果說(shuō)它突破了這個(gè)腸道進(jìn)入腹腔了,它分泌的粘液是一種變性的粘液,我們叫黏液蛋白,所以說(shuō)我們喊它假黏液在這個(gè)一程度上講這種粘液不是真正的消化道的粘液,是一種黏液蛋白,所以說(shuō)叫假黏液。另外還有我們叫它假黏液瘤是指腫瘤,一般都有包膜有實(shí)體,而我們這種良性的腫瘤它是沒(méi)有包膜,沒(méi)有實(shí)體就是一種果凍有果凍的腹水有這個(gè)黏液性的這個(gè)腫塊,所以說(shuō)這也從這個(gè)意義上我們也叫它假粘液。

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52036次收聽(tīng) 2018-06-07
可不可以早期發(fā)現腹膜假性粘液瘤

腹膜假性粘液瘤能不能早期發(fā)現,因為腹膜假性粘液瘤早期病人幾乎沒(méi)有特異性的表現,不去常規的檢查基本上是很難做到早期發(fā)現,但是我們有一種途徑就是說(shuō)我們在做手術(shù)的時(shí)候,有術(shù)中意外發(fā)現的,比如說(shuō)做疝氣的手術(shù),做闌尾的手術(shù),做婦科卵巢的手術(shù)發(fā)現了闌尾有問(wèn)題,而且病理這個(gè)診斷闌尾是一種粘液性的腫瘤,那么這個(gè)時(shí)候腫瘤只局限在闌尾或者闌尾周?chē)倪@些器官,和腹膜上通過(guò)我們的減瘤術(shù)很容易的達到肉眼下無(wú)腫瘤,這部分早期病人通過(guò)我們的手術(shù),是有可能能夠根治的。所以說(shuō)回到這個(gè)問(wèn)題,能不能早期發(fā)現腹膜假性粘液瘤,就是一定要重視術(shù)中意外發(fā)現的闌尾的粘液性的腫瘤,對這一部分腫瘤重視了就會(huì )遏制它繼續發(fā)展,有一部分早期病人就能得到根治。

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51196次收聽(tīng) 2018-06-07
闌尾粘液性腫瘤屬于癌癥嗎

闌尾粘液性腫瘤到底是不是惡性腫瘤？應該答案是肯定的闌尾的粘液性腫瘤就是癌,為什么？因為我們對腹膜假性粘液瘤就是這么定義的,它就是一種低度惡性的腫瘤闌尾粘液性腫瘤,又是屬于腹膜假性粘液瘤里面最為常見(jiàn)的一種,所以闌尾粘液性腫瘤是癌那但是闌尾粘液性腫瘤里面又分低級別和高級別之分,低級別是指低度惡性,高級別是指高度惡性,低級別闌尾粘液性腫瘤惡性程度就比較低,生存時(shí)間非常的長(cháng),3年到20年都有,要是闌尾高級別的惡性腫瘤可能這個(gè)生存時(shí)間就比較差了,比如說(shuō)闌尾的粘液腺癌伴有印戒細胞這一類(lèi)是最為常見(jiàn)的高級別粘液腺腫瘤,那么它的這個(gè)生存時(shí)間就會(huì )短得多。

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55532次收聽(tīng) 2018-06-07
闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤有聯(lián)系嗎

闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤到底有沒(méi)有關(guān)系？我們現在是這么講,闌尾炎是怎么發(fā)生的,闌尾是一個(gè)盲腸的盲管我們叫死胡同,這個(gè)死胡同一堵了以后就會(huì )產(chǎn)生炎癥,那么比如說(shuō)闌尾因為腔道狹窄或者分子堵了,會(huì )造成這個(gè)闌尾槍盲管里頭的這個(gè)液體不能出去,而導致這個(gè)腫脹嚴癥穿孔這就是闌尾炎發(fā)生的機制,而我們粘液性的腫瘤發(fā)生機制也跟它類(lèi)似,但是它不但是還有炎癥,而且這個(gè)存在于闌尾的腺體細胞,可能發(fā)生了變異,它能夠脫離這個(gè)闌尾腸道的環(huán)境種植到腹腔并且在腹腔呢,還具備有分泌粘液的這種現象,并且不可控制這就是粘液性的腫瘤。所以我可以講闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤它沒(méi)有關(guān)系,但是它們的發(fā)病機制差不多只是它出來(lái)到腹腔的這個(gè)形式不一樣,闌尾炎可能就是腸液到了這個(gè)腹腔產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎,我們就講闌尾炎而我們的這個(gè)粘液性腫瘤,不但有腸液出來(lái)而且它有腺體細胞在腹腔種植,并且在腹腔還有它原來(lái)的功能這就是腫瘤的表現。

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61279次收聽(tīng) 2018-06-07
一例罕見(jiàn)的腹膜、胸膜粘液瘤合并膿胸的診治

傳統的中國春節剛過(guò)，各行各業(yè)的工作都在逐步恢復正常。醫療行業(yè)亦如此。法定節假日后，門(mén)診及住院病人劇增。同樣，我也在節后接診了一批腹膜假性粘液瘤病人，其中有一例極為罕見(jiàn)的腹膜粘液瘤合并胸膜粘液瘤和膿胸的病人。在此病人的診治過(guò)程，有一些感受。整理成文字，以作資料備存。

64114次瀏覽 2018-05-28
粘液瘤減瘤術(shù)與其并發(fā)癥

腹膜假性粘液瘤是一種較少見(jiàn)的疾病，屬于疑難雜癥!腹膜假性粘液瘤因其發(fā)病率低，當醫生真正遇見(jiàn)它時(shí)盡管能了解教科書(shū)上對它愈后的描述，但往往又會(huì )被它可怕的表象所怔住!因此，絕大多數的醫生在手術(shù)中或者術(shù)后會(huì )對此病的愈后做出錯誤的判斷，而導致術(shù)中無(wú)作為，術(shù)后病人失去了正確的治療方向。而病人及病人家屬因醫生的錯誤判斷而放棄治療或者投入各種非正規途徑中去治療，最后是花了錢(qián)，受有罪而沒(méi)有任何效果。為了能讓更多的粘液瘤病人及家屬近距離了解粘液瘤手術(shù)，故特寫(xiě)此文。希望那些病人和接觸此病的醫生對腹膜粘液瘤有更多的了解。也希望那些準備來(lái)手術(shù)的病人或者家屬有一定的心理準備。手術(shù)有風(fēng)險，選擇請謹慎!

49149次瀏覽 2018-05-28
何謂“果凍腹”，何謂“假粘液瘤”

腹膜假粘液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)發(fā)病率為百萬(wàn)分之一，在闌尾切除術(shù)中發(fā)現率為0.07-0.3%。PMP是以粘液外分泌細胞在腹腔內種植而導到腹腔內大量膠凍樣粘液(jellybelly，果凍樣腹)為特征。因為腹腔內種植細胞分泌的果冰粘液(粘液蛋白mucin)不是消化道粘膜腺細胞分泌的粘液(粘液mucus)，所以又稱(chēng)為假粘液!沿用腹膜假粘液瘤(pseudomucin)一名稱(chēng)是為襲用舊稱(chēng)為避免醫學(xué)學(xué)術(shù)交流中的混亂!

58952次瀏覽 2018-05-28
生育期卵巢留還是不留

腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonei，PMP)絕大多數來(lái)源于闌尾，種植于卵巢及大網(wǎng)腹上并形成卵巢巨大粘液囊腫及大網(wǎng)膜餅。于是就有一種“小小的闌尾大大的卵巢”假象，易誘導醫生的誤診和誤判!卵巢和網(wǎng)膜是腫瘤種植的最佳場(chǎng)所--“肥沃土壤”。那么，對于處于生育期的PMP女性，卵巢留還是不留?目前并沒(méi)有定論，所以，我們會(huì )參照生育期卵巢癌病人保留一側卵巢的做法來(lái)滿(mǎn)足生育要求。下面就是兩例PMP生育女性保留卵巢的不同結局，值得認真思考!

52948次瀏覽 2018-05-28
卵巢粘液性瘤是癌嗎
01:13

卵巢粘液性瘤可能會(huì )變成癌癥。卵巢粘液性腫瘤比較少見(jiàn)。排除了闌尾的粘液性腫瘤，可以診斷為卵巢的粘液性腫瘤。在病理上大多數都屬于交界性的。交界性的腫瘤有可能會(huì )變成惡性腫瘤。它屬于低度惡性腫瘤，基本上按良性腫瘤處理，但是它仍然有可能復發(fā)。

56614次播放 2018-05-24
粘液性瘤手術(shù)后注意事項有哪些
01:57

低級別的粘液性腫瘤通過(guò)減瘤術(shù)和腹腔熱灌注以后，沒(méi)有太好的藥物治療?；旧喜惶鲝堊鲮o脈化療。但是高級別的腹膜假性粘液瘤還是建議做靜脈化療，要注意每半年復查一次CT，查腫瘤標志物。再出現腸梗阻，或者影響生存，再考慮手術(shù)。

62155次播放 2018-05-24
腹膜假性粘液瘤有沒(méi)有良惡性之分
01:24

腹膜假性粘液瘤是惡性的。從病理上來(lái)講，腹膜假性粘液瘤就是惡性腫瘤。它只有高級別和低級別之分。高級別是指腹膜假性粘液癌，就是病理上看到了腫瘤細胞。低級別是基本上還是正常的細胞，就只有粘液腺體細胞。

54665次播放 2018-05-24
什么是闌尾粘液性腫瘤
00:59

闌尾粘液性腫瘤是指存在于闌尾的腺體細胞突破了闌尾進(jìn)入到腹腔中，并在腹腔產(chǎn)生粘液果凍，這就是闌尾的粘液性腫瘤。闌尾的粘液性腫瘤實(shí)質(zhì)上是腹膜假性粘液瘤的一種。它是屬于腹膜假性粘液瘤中，最為常見(jiàn)的一種類(lèi)型。

57518次播放 2018-05-24
闌尾粘液性腫瘤是癌癥嗎
01:21

闌尾粘液性腫瘤是癌癥。闌尾粘液性腫瘤是惡性腫瘤，是一種低度惡性的腫瘤。闌尾粘液性腫瘤里面分低級別和高級別。低級別是指低度惡性。高級別是指高度惡性。低級別闌尾粘液性腫瘤惡性程度比較低，生存時(shí)間非常長(cháng)。闌尾高級別的惡性腫瘤生存時(shí)間就比較差。

56450次播放 2018-05-24

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