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腹膜假性粘液瘤有什么藥物可以治療

發(fā)布時(shí)間: 2018-05-24 50291次播放

許洪斌 主任醫師

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三級航天中心醫院黏液瘤科

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粘液瘤是怎樣形成的

粘液流形成的原因較復雜，多數患者發(fā)病與遺傳性因素有關(guān)，呈家族聚集性發(fā)病特點(diǎn)。也有少部分患者發(fā)病是由于經(jīng)常性過(guò)度勞累，長(cháng)期熬夜或者是有不良飲食習慣等生活習慣所致。若是粘液瘤屬于惡性腫瘤，一般與環(huán)境過(guò)度刺激有關(guān)。

25710次瀏覽 2021-01-22
腹腔熱灌注化療副作用有什么

會(huì )出現全身反應。腹腔熱灌注化療其實(shí)源于腹腔化療，所以說(shuō)腹腔化療的副作用，腹腔熱化療一般都有我們主要的，還是講這個(gè)藥物的這個(gè)化療產(chǎn)生的副作用。比如說(shuō)順鉑了，5FU啦等，灌注到腹腔以后，它也會(huì )出現全身反應，但是它比靜脈化療要好的多，因為腹腔化療存在有一個(gè)腹膜的屏障，那么藥物在腹腔以后啊，它和直接進(jìn)入靜脈的毒副作用要小得多，而且它可以與腫瘤進(jìn)行直接的接觸，所以說(shuō)比靜脈化療的這個(gè)藥物作用要高的多。另外就是熱，因為我們有一個(gè)溫度的控制腹腔液體的溫度，一定要均衡在42度左右，過(guò)高那個(gè)正常組織也會(huì )受到這個(gè)損傷，出現熱損傷那就很麻煩，過(guò)低了又達不到這個(gè)治療的效果，所以說(shuō)溫度的精準是非常的重要的。我們現在的這種熱灌注機都有這個(gè)精準的溫度控制基本上出現這種熱療傷還是比較少見(jiàn)的。

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61311次收聽(tīng) 2018-06-07
腹膜假性粘液瘤的癥狀有什么

腹膜假性粘液瘤是一個(gè)癥候群,它不是一個(gè)疾病,它是這個(gè)黏液細胞從消化道出來(lái)在腹腔種植并且產(chǎn)生粘液果凍腹水也形成果,凍腹所以說(shuō)它最大的晚期的癥狀,就是腹脹腹圍增大腹腔能摸到腫塊一般早期不太容易發(fā)現,到了晚期以后主要就是摸到腫塊和腹脹我們做CT或者B超都能發(fā)現這些類(lèi)似的情況。早期癥狀的話(huà)就基本上沒(méi)有明顯的特異性,除非有腹水而且這些腹水跟正常的良性腹水,和其它的惡性腹水很不好鑒別。對于早期粘液瘤可能會(huì )在做闌尾的手術(shù),或者卵巢的手術(shù)或者疝氣的手術(shù)打開(kāi)腹腔,而被發(fā)現主要是看到有粘液果凍等等這些現象。

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57147次收聽(tīng) 2018-06-07
腹膜假性粘液瘤預后情況怎么樣

腹膜假性粘液瘤的預后,應該是這么講它取決于病理特性和減瘤程度腹膜假性粘液瘤,我們病理上分高級別和低級別,高級別高惡性低級別低惡性腹膜假性粘液瘤,絕大多數都是低級別的粘液性腫瘤,那么它的自然生存期比較長(cháng),3年到20年的都有,這是它病理決定的。如果說(shuō)低級別的良性腫瘤,如果通過(guò)充分的減瘤加腹腔熱灌注,病人的十年生存率還是比較高的,能夠達到80%多,這就是說(shuō)我們只要努力的給低級別良性腫瘤做合適的腫瘤減滅術(shù)和腹腔熱灌注化療,對病人的生存期是可以起到延長(cháng)的。

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59357次收聽(tīng) 2018-06-07
可不可以早期發(fā)現腹膜假性粘液瘤

腹膜假性粘液瘤能不能早期發(fā)現,因為腹膜假性粘液瘤早期病人幾乎沒(méi)有特異性的表現,不去常規的檢查基本上是很難做到早期發(fā)現,但是我們有一種途徑就是說(shuō)我們在做手術(shù)的時(shí)候,有術(shù)中意外發(fā)現的,比如說(shuō)做疝氣的手術(shù),做闌尾的手術(shù),做婦科卵巢的手術(shù)發(fā)現了闌尾有問(wèn)題,而且病理這個(gè)診斷闌尾是一種粘液性的腫瘤,那么這個(gè)時(shí)候腫瘤只局限在闌尾或者闌尾周?chē)倪@些器官,和腹膜上通過(guò)我們的減瘤術(shù)很容易的達到肉眼下無(wú)腫瘤,這部分早期病人通過(guò)我們的手術(shù),是有可能能夠根治的。所以說(shuō)回到這個(gè)問(wèn)題,能不能早期發(fā)現腹膜假性粘液瘤,就是一定要重視術(shù)中意外發(fā)現的闌尾的粘液性的腫瘤,對這一部分腫瘤重視了就會(huì )遏制它繼續發(fā)展,有一部分早期病人就能得到根治。

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51196次收聽(tīng) 2018-06-07
卵巢粘液性瘤是什么

卵巢的粘液性腫瘤是指發(fā)生于卵巢的粘液性的這種細胞產(chǎn)生的粘液,但是我們病理上有一種現象,證實(shí)原發(fā)卵巢的粘液性腫瘤非常少見(jiàn),他一定要先排除了闌尾的粘液性腫瘤,因為闌尾的粘液性腫瘤最佳的種植場(chǎng)所就是卵巢,其次就是大網(wǎng)膜,所以說(shuō)很多的卵巢的闌尾粘液性腫瘤多數是闌尾累積的病理,它能區分的出來(lái)還通過(guò)免疫組化,才能區分你這個(gè)腫瘤到底是不是闌尾來(lái)的,所以說(shuō)我們卵巢癌里面有個(gè)NCCN指南,它就明確的規定卵巢的粘液性腫瘤原發(fā)的比較少見(jiàn),遇到卵巢的粘液性腫瘤一定要探查上下消化道,尤其是闌尾必須將闌尾切除,送病理以明確或者排除是闌尾來(lái)源的還是卵巢來(lái)源的。

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59716次收聽(tīng) 2018-06-07
腹膜假粘液瘤（PMP）病理分類(lèi)與預后

腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonei，PMP)病例罕見(jiàn)、散發(fā)又沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的治療中心，因此，國內能夠較為集中地收治腹腹假粘液瘤的醫院和醫生幾乎沒(méi)有。其發(fā)病率無(wú)從統計，但本病在闌尾切除術(shù)中的發(fā)現率為0.07%～0.3%。女性多見(jiàn)，男女比例為1∶3。

63337次瀏覽 2018-05-28
帶瘤生存，擁有正常人生旅程

腹膜假黏液瘤屬于低度惡性腫瘤，可帶瘤生存且可獲得較為長(cháng)久的自然生存期。下面是一個(gè)真實(shí)的病例：該病人在當姑娘的時(shí)候發(fā)現左卵巢腫物并切除左側卵巢，之后結婚生子。盡管她有多次手術(shù)史，但她仍然擁有了正常的人生旅程。

54934次瀏覽 2018-05-28
腹膜假粘液瘤來(lái)源左腹膜后畸胎瘤，罕見(jiàn)中的罕見(jiàn)

目前，對于腹膜假性粘液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)的來(lái)源主要傾向于闌尾，也有來(lái)源于卵巢，其他更為少見(jiàn)的還可繼發(fā)于結腸、直腸、胰腺、胃、膽囊、膽管等。闌尾是腹膜假性粘液瘤的主要來(lái)源，而卵巢病變多為繼發(fā)。本病本來(lái)罕見(jiàn)，至于其它來(lái)源的PMP鮮有報導，更難親歷。下面就是我最近所親歷的一病例：腹膜假粘液瘤來(lái)源左腹膜后畸胎瘤，罕見(jiàn)中的罕見(jiàn)!

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告別割韭菜式的減瘤術(shù)

告別割韭菜式減瘤術(shù)的唯一希望在于高度重視術(shù)中意外發(fā)現的闌尾或者卵巢粘液性腫瘤的再次手術(shù)。重要的事情重復三遍!

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闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤有關(guān)系嗎
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闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤沒(méi)有關(guān)系。闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤的發(fā)病機制差不多，只是到腹腔的形式不一樣。闌尾炎可能就是腸液到了腹腔，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎。而粘液性腫瘤不但有腸液出來(lái)，而且有腺體細胞在腹腔種植，并且在腹腔還有它原來(lái)的功能，這就是腫瘤的表現。

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腹膜假性粘液瘤怎么治
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腹膜假性粘液瘤主要還是通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。早期的病人，能夠通過(guò)手術(shù)和熱灌注還是很有可能得到根治。晚期的腹膜假性粘液瘤主要采取一種減瘤術(shù)加腹腔熱灌注化療。病人能夠在一定時(shí)間內腫瘤能夠得到延緩生長(cháng)，使病人生存期得到相對的延長(cháng)。

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什么是闌尾粘液性腫瘤
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闌尾粘液性腫瘤是指存在于闌尾的腺體細胞突破了闌尾進(jìn)入到腹腔中，并在腹腔產(chǎn)生粘液果凍，這就是闌尾的粘液性腫瘤。闌尾的粘液性腫瘤實(shí)質(zhì)上是腹膜假性粘液瘤的一種。它是屬于腹膜假性粘液瘤中，最為常見(jiàn)的一種類(lèi)型。

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闌尾粘液性腫瘤是癌癥嗎
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闌尾粘液性腫瘤是癌癥。闌尾粘液性腫瘤是惡性腫瘤，是一種低度惡性的腫瘤。闌尾粘液性腫瘤里面分低級別和高級別。低級別是指低度惡性。高級別是指高度惡性。低級別闌尾粘液性腫瘤惡性程度比較低，生存時(shí)間非常長(cháng)。闌尾高級別的惡性腫瘤生存時(shí)間就比較差。

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什么是卵巢粘液性瘤
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卵巢的粘液性腫瘤是指發(fā)生于卵巢的粘液性的這種細胞產(chǎn)生的粘液。原發(fā)卵巢的粘液性腫瘤非常少見(jiàn)，一定要先排除了闌尾的粘液性腫瘤。遇到卵巢的粘液性腫瘤一定要探查上下消化道。尤其是闌尾，必須將闌尾切除，送病理以明確或者排除是闌尾來(lái)源還是卵巢來(lái)源的。

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