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腹膜假性粘液瘤有沒(méi)有良惡性之分

發(fā)布時(shí)間: 2018-05-24 54665次播放

許洪斌 主任醫師

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三級航天中心醫院黏液瘤科

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腹膜假粘液瘤該怎么治療

腹膜假粘液瘤可通過(guò)手術(shù)治療、腹腔熱灌注化療、全身化療、靶向治療、對癥支持治療等方式干預。腹膜假粘液瘤通常由闌尾黏液性腫瘤破裂、卵巢黏液性腫瘤轉移等因素引起，可能伴隨腹脹、腹圍增大、腸梗阻等癥狀。1、手術(shù)治療減瘤手術(shù)是核心...

56394次瀏覽 2025-07-03
腹腔熱灌注化療副作用有什么

會(huì )出現全身反應。腹腔熱灌注化療其實(shí)源于腹腔化療，所以說(shuō)腹腔化療的副作用，腹腔熱化療一般都有我們主要的，還是講這個(gè)藥物的這個(gè)化療產(chǎn)生的副作用。比如說(shuō)順鉑了，5FU啦等，灌注到腹腔以后，它也會(huì )出現全身反應，但是它比靜脈化療要好的多，因為腹腔化療存在有一個(gè)腹膜的屏障，那么藥物在腹腔以后啊，它和直接進(jìn)入靜脈的毒副作用要小得多，而且它可以與腫瘤進(jìn)行直接的接觸，所以說(shuō)比靜脈化療的這個(gè)藥物作用要高的多。另外就是熱，因為我們有一個(gè)溫度的控制腹腔液體的溫度，一定要均衡在42度左右，過(guò)高那個(gè)正常組織也會(huì )受到這個(gè)損傷，出現熱損傷那就很麻煩，過(guò)低了又達不到這個(gè)治療的效果，所以說(shuō)溫度的精準是非常的重要的。我們現在的這種熱灌注機都有這個(gè)精準的溫度控制基本上出現這種熱療傷還是比較少見(jiàn)的。

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腹膜假性粘液瘤如何治

腹膜假性粘液瘤的治療主要還是通過(guò)手術(shù)的方式,早期的病人我們能夠通過(guò)手術(shù)將腫瘤控制到肉眼底下無(wú)腫瘤,通過(guò)我們的熱灌注這一部分病人還是很有可能能夠得到根治,但是腹膜假性粘液瘤因為沒(méi)有太多的早期病早期癥狀也沒(méi)有很好的早期發(fā)現的這種方式,多半是在術(shù)中意外發(fā)現或者已經(jīng)是腹圍增大了。有腹腔的巨大的腫瘤等等這些情況,都是很晚期的了,那么對于晚期的腹膜假性粘液瘤,我們主要還是采取一種減瘤術(shù)加腹腔熱灌注化療。減瘤就是指我們用通過(guò)外科手術(shù)的方式將腫瘤的總體負荷,減到最小最小的前提就是要保證病人安全了,再減瘤術(shù)以后再配合以腹腔熱灌注化療病人能夠在一定時(shí)間內,腫瘤能夠得到延緩生長(cháng),或者說(shuō)是緩慢生長(cháng)使病人生存期得到相對的延長(cháng)。

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50694次收聽(tīng) 2018-06-07
腹膜假性粘液瘤預后情況怎么樣

腹膜假性粘液瘤的預后,應該是這么講它取決于病理特性和減瘤程度腹膜假性粘液瘤,我們病理上分高級別和低級別,高級別高惡性低級別低惡性腹膜假性粘液瘤,絕大多數都是低級別的粘液性腫瘤,那么它的自然生存期比較長(cháng),3年到20年的都有,這是它病理決定的。如果說(shuō)低級別的良性腫瘤,如果通過(guò)充分的減瘤加腹腔熱灌注,病人的十年生存率還是比較高的,能夠達到80%多,這就是說(shuō)我們只要努力的給低級別良性腫瘤做合適的腫瘤減滅術(shù)和腹腔熱灌注化療,對病人的生存期是可以起到延長(cháng)的。

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59357次收聽(tīng) 2018-06-07
卵巢粘液性瘤是什么

卵巢的粘液性腫瘤是指發(fā)生于卵巢的粘液性的這種細胞產(chǎn)生的粘液,但是我們病理上有一種現象,證實(shí)原發(fā)卵巢的粘液性腫瘤非常少見(jiàn),他一定要先排除了闌尾的粘液性腫瘤,因為闌尾的粘液性腫瘤最佳的種植場(chǎng)所就是卵巢,其次就是大網(wǎng)膜,所以說(shuō)很多的卵巢的闌尾粘液性腫瘤多數是闌尾累積的病理,它能區分的出來(lái)還通過(guò)免疫組化,才能區分你這個(gè)腫瘤到底是不是闌尾來(lái)的,所以說(shuō)我們卵巢癌里面有個(gè)NCCN指南,它就明確的規定卵巢的粘液性腫瘤原發(fā)的比較少見(jiàn),遇到卵巢的粘液性腫瘤一定要探查上下消化道,尤其是闌尾必須將闌尾切除,送病理以明確或者排除是闌尾來(lái)源的還是卵巢來(lái)源的。

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59716次收聽(tīng) 2018-06-07
闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤有聯(lián)系嗎

闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤到底有沒(méi)有關(guān)系？我們現在是這么講,闌尾炎是怎么發(fā)生的,闌尾是一個(gè)盲腸的盲管我們叫死胡同,這個(gè)死胡同一堵了以后就會(huì )產(chǎn)生炎癥,那么比如說(shuō)闌尾因為腔道狹窄或者分子堵了,會(huì )造成這個(gè)闌尾槍盲管里頭的這個(gè)液體不能出去,而導致這個(gè)腫脹嚴癥穿孔這就是闌尾炎發(fā)生的機制,而我們粘液性的腫瘤發(fā)生機制也跟它類(lèi)似,但是它不但是還有炎癥,而且這個(gè)存在于闌尾的腺體細胞,可能發(fā)生了變異,它能夠脫離這個(gè)闌尾腸道的環(huán)境種植到腹腔并且在腹腔呢,還具備有分泌粘液的這種現象,并且不可控制這就是粘液性的腫瘤。所以我可以講闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤它沒(méi)有關(guān)系,但是它們的發(fā)病機制差不多只是它出來(lái)到腹腔的這個(gè)形式不一樣,闌尾炎可能就是腸液到了這個(gè)腹腔產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎,我們就講闌尾炎而我們的這個(gè)粘液性腫瘤,不但有腸液出來(lái)而且它有腺體細胞在腹腔種植,并且在腹腔還有它原來(lái)的功能這就是腫瘤的表現。

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61279次收聽(tīng) 2018-06-07
腹膜假粘液瘤（PMP）病理分類(lèi)與預后

腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonei，PMP)病例罕見(jiàn)、散發(fā)又沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的治療中心，因此，國內能夠較為集中地收治腹腹假粘液瘤的醫院和醫生幾乎沒(méi)有。其發(fā)病率無(wú)從統計，但本病在闌尾切除術(shù)中的發(fā)現率為0.07%～0.3%。女性多見(jiàn)，男女比例為1∶3。

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黏液瘤病人怎么辦

“水到絕境是飛瀑，人到絕境是重生?！?-一位已是癌癥纏身的病人，求生的欲望可想而知是何等的強烈，以至于哪怕是一根稻草也不會(huì )輕易放過(guò)。然而，就這么一根漂渺的稻草也時(shí)常被“大實(shí)話(huà)給”給吹走!。下面就是一位身處絕境而努力尋求救命稻草的黏液瘤病人的求醫經(jīng)歷和獲得重生后的激動(dòng)。

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告別割韭菜式的減瘤術(shù)

告別割韭菜式減瘤術(shù)的唯一希望在于高度重視術(shù)中意外發(fā)現的闌尾或者卵巢粘液性腫瘤的再次手術(shù)。重要的事情重復三遍!

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生育期卵巢留還是不留

腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonei，PMP)絕大多數來(lái)源于闌尾，種植于卵巢及大網(wǎng)腹上并形成卵巢巨大粘液囊腫及大網(wǎng)膜餅。于是就有一種“小小的闌尾大大的卵巢”假象，易誘導醫生的誤診和誤判!卵巢和網(wǎng)膜是腫瘤種植的最佳場(chǎng)所--“肥沃土壤”。那么，對于處于生育期的PMP女性，卵巢留還是不留?目前并沒(méi)有定論，所以，我們會(huì )參照生育期卵巢癌病人保留一側卵巢的做法來(lái)滿(mǎn)足生育要求。下面就是兩例PMP生育女性保留卵巢的不同結局，值得認真思考!

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切除闌尾之后是否還會(huì )患粘液瘤
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理論上來(lái)講，闌尾切除以后不會(huì )發(fā)生闌尾粘液性腫瘤。如果闌尾病理確定沒(méi)有粘液細胞，沒(méi)有粘液性腫瘤，應該就不會(huì )得闌尾的粘液性腫瘤。一定要有病理診斷，如果病理診斷就是單純性的闌尾炎，那就不應該得腹膜假性粘液瘤。

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闌尾粘液性腫瘤危害
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粘液性腫瘤是低度惡性的腫瘤，最大的特點(diǎn)是分泌黏液。并且在所有的膜性結構上種植，產(chǎn)生粘液腫物和粘液石塊。它跟正常的腹腔器官搶占空間，導致正常的器官被擠壓而出現腸梗阻，最終因為不能進(jìn)食，出現機體的消耗，走進(jìn)惡液質(zhì)的狀態(tài)。

61397次播放 2018-05-24
腹膜假性粘液瘤有什么藥物可以治療
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腹膜假性粘液瘤因為還是低度惡性的腫瘤，藥物化療多數對它沒(méi)有作用。但是如果是屬于高級別的，腹膜假性粘液瘤伴有淋巴結的轉移，或者伴有硬件細胞?？梢詤⒄战Y腸癌進(jìn)行靜脈化療。包括通過(guò)做基因檢測，精準的指導藥物，化療和靶向治療。

50291次播放 2018-05-24
能不能早期發(fā)現腹膜假性粘液瘤
01:38

腹膜假性粘液瘤早期病人，幾乎沒(méi)有特異性的表現。不去常規檢查，基本上是很難做到早期發(fā)現。但是有術(shù)中意外發(fā)現的。比如做疝氣、闌尾的手術(shù)。一定要重視術(shù)中意外發(fā)現的闌尾的粘液性的腫瘤，這一部分腫瘤重視了，部分早期病人就能得到根治。

53282次播放 2018-05-24
闌尾粘液性腫瘤是癌癥嗎
01:21

闌尾粘液性腫瘤是癌癥。闌尾粘液性腫瘤是惡性腫瘤，是一種低度惡性的腫瘤。闌尾粘液性腫瘤里面分低級別和高級別。低級別是指低度惡性。高級別是指高度惡性。低級別闌尾粘液性腫瘤惡性程度比較低，生存時(shí)間非常長(cháng)。闌尾高級別的惡性腫瘤生存時(shí)間就比較差。

56450次播放 2018-05-24

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