自本年度10月開(kāi)始,西安市醫院已經(jīng)接診多例出血熱患者,并且入冬以來(lái),感染出血熱的患者呈增長(cháng)趨勢。流行性出血熱會(huì )被很多患者認為是普通感冒,早期的出血熱癥狀與感冒非常相似。所以在這樣一個(gè)出血熱流行的時(shí)期一旦出現發(fā)燒發(fā)熱等身體不適,應及時(shí)就醫。出血熱是北方常見(jiàn)的傳染性疾病,發(fā)病過(guò)程短,進(jìn)展迅速。每年十月開(kāi)始,陜西省關(guān)中地區進(jìn)入出血熱高發(fā)季節,陜西省關(guān)中地區也是全國出血熱的高發(fā)地區。
出血熱是什么?
出血熱:出血熱(流行性出血熱)又稱(chēng)腎綜合征出血熱,是世界排名前十的危害人類(lèi)健康的傳染疾病,是由流行性出血熱病毒(漢坦病毒)引起的,以鼠類(lèi)為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現。出血熱病死率很高,被老鼠咬到、或食用了老鼠爬過(guò)的食物和水、接觸到帶有病毒的老鼠血液、尿液、糞便等,都有可能傳染上出血熱。人群普遍易感,在常有野外工作的農民,或從事農業(yè)產(chǎn)業(yè)、糧食加工的工人以及學(xué)生等群體中發(fā)病率高。
出血熱臨床上以發(fā)熱、出血和腎損害為主要特征,嚴重者可導致死亡。典型臨床階段分為五期:發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。早期出血熱的癥狀與普通感冒相似。由于出血熱發(fā)病急、進(jìn)展快,如果不及時(shí)就醫,嚴重者可威脅生命,因此在出現發(fā)熱等癥狀后,市民應及時(shí)就醫。
出血熱如何治療
流行性出血熱是病毒引起的急性傳染病。傳染源多為黑線(xiàn)姬鼠、褐家鼠。目前尚不能完全確定傳播途徑,專(zhuān)家認為可能與寄生在鼠身上的革螨有關(guān),也可能通過(guò)吸入經(jīng)黑線(xiàn)姬鼠等的唾液、尿糞等污染的塵埃而得病。流行季節是4月至6月和10月至12月。
出血熱病毒侵入人體血液,經(jīng)1~2周潛伏期后,出現發(fā)熱和中毒癥狀,繼而引起全身小血管和毛細血管損害,血漿從損傷的血管壁漏出、血液濃縮、循環(huán)血量減少,產(chǎn)生低血壓休克.血管進(jìn)一步損害,可引起各臟器出血。腎臟血管損害時(shí)產(chǎn)生蛋白尿、少尿和急性腎功能衰竭等,接著(zhù)腎組織修復、腎小管新生,而腎小管再吸收功能尚未恢復,因此造成多尿。以上變化與病人的免疫能力有關(guān)。
確診出血熱應盡早治療。發(fā)熱期可用環(huán)磷酰胺或腎上腺皮質(zhì)激素,丹參注射液等。發(fā)生低血壓休克時(shí)應補充血容量。如有少尿可用利尿劑(如速尿等)靜脈注射。無(wú)尿者可用20%甘露醇250毫升口服,如效果不明顯可加用50%硫酸鎂40毫升,一日一次。多尿時(shí)應補充足夠液體和電解質(zhì)(鉀鹽),以口服為主。進(jìn)入恢復期后應休息1~2月,逐步增加體力勞動(dòng)。滅鼠是消滅本清的關(guān)鍵。
接種疫苗是預防出血熱最有效方法
出血熱高發(fā)地區建議接種人群為16~60歲人群,接近60歲的農民和剛滿(mǎn)16歲的學(xué)生應積極到本地區疫苗接種點(diǎn)進(jìn)行全程、規范接種疫苗,保護個(gè)人身體健康。凡前往流行區進(jìn)行野外探險、旅游、耕種等活動(dòng),或在較長(cháng)期野外戶(hù)外工作任務(wù)前可接種出血熱疫苗,防止被感染。
出血熱疫苗共接種3次,每次1針,前兩針間隔14天,第三針間隔半年以上。前兩針為基礎免疫,非常重要。任何原因導致的第二針沒(méi)有及時(shí)、按期接種,都會(huì )使該人的本輪出血熱免疫全程失效,除浪費第一針疫苗外,還需重新開(kāi)始免疫。