醫生回答
侯勇 主任醫師
肋骨骨折CT檢查漏診可能與骨折類(lèi)型、掃描技術(shù)、影像分辨率及閱片經(jīng)驗等因素有關(guān)，通常需結合X線(xiàn)平片或三維重建進(jìn)一步確認。
1、隱匿性骨折：線(xiàn)性無(wú)移位骨折因斷裂線(xiàn)細微，CT橫斷面掃描可能出現層厚過(guò)大導致漏診，建議通過(guò)薄層掃描或冠狀位重建提高檢出率。
2、掃描范圍局限：常規胸部CT可能未完全覆蓋肋弓或脊柱旁肋骨區域，遺漏骨折部位，需根據壓痛點(diǎn)位針對性擴大掃描范圍。
3、偽影干擾：患者呼吸運動(dòng)、心臟搏動(dòng)產(chǎn)生的運動(dòng)偽影可掩蓋骨折線(xiàn)，采用心電門(mén)控技術(shù)或囑咐患者屏氣掃描能減少干擾。
4、骨痂未形成：新鮮骨折早期缺乏明顯骨痂或錯位，CT密度對比不足，傷后1-2周復查可見(jiàn)骨折線(xiàn)周?chē)琴|(zhì)吸收帶。
疑似肋骨骨折但CT陰性時(shí)，建議短期復查并結合臨床觸診，疼痛劇烈者可嘗試肋間神經(jīng)阻滯緩解癥狀，避免劇烈咳嗽加重損傷。
